腎結石是怎麼引起的呢
很多腎結石患者,平時並沒有任何感覺,或是偶爾體檢的時候發現腎結石,或是疼痛不已去檢查的時候就發現有腎結石。這讓腎結石患者非常納悶,腎結石是怎麼引起的?
腎結石的病因比較複雜,包括飲食習慣,高溫條件,旅行或作業,及缺水等個史,可能與腎結石形成有關。具有局部病因或代謝紊亂的病人,並不都成結石,而且每個病因又常相互關聯,互相影響。
(一)局部原因
尿道梗阻(包括尿淤積),感染和異物是主要局部病因,並直接影響防治結果,必須重視。尿淤積各種原因引起的尿路梗阻均可引起尿淤積,尿道梗阻時,往往繼發尿道感染和尿液鹼化,膿塊和細菌團均可成為腎結石的核心,酸磷鎂銨易於析出,形成所謂“感染石”。感染:某些細菌能使尿變成鹼性,而形成“感染石”,發炎產生的有機物可能擾亂了尿中晶體和膠體的平衡,不穩定的膠體的沉積頁可成為結石的核心。
(二)新陳代謝紊亂
腎小管病變(腎小管性酸中毒、胱氨酸結石)、酶的紊亂、高血鈣、原發性高尿鈣、尿酸結石、與腸管病變有關的腎結石、藥物結石
( 三)飲食因素
草酸積存過多。體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。
脂肪攝取太多。各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結石很可能就在這種情況下形成。雖然對腎結石的病因認識還不夠完全,但經系統檢查,常能查明其病因,用藥防治還是能夠達到很好的效果。
腎結石的種類有哪些呢
一、草酸鈣結石:
最為常見,佔腎結石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發病多為青壯年,以男性多見。常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。
尿沉渣內常有草酸鈣結晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩麵包、米糠也有同樣作用,對複發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如穀物、乾果、硬果等。
二、磷酸鈣結石:
佔結石的6-9%,在鹼性尿中形成,也以男性青壯年多發。結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。
磷酸鈣結石的飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
三、尿酸結石:
佔結石的6%,在酸性尿中形成,當尿PH值大於6.7時結石溶解,以男性多見。表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現。
以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。天然蝦青素是一種強抗氧化劑,它可以阻止核算氧化分解,防止尿酸結石。
四、磷酸鎂胺結石:
佔結石的10%,在鹼性尿中形成,尿PH值小於7。2時結石溶解,以女性多見。結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。
一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,故有利於治療。
五、胱氨酸結石:
少見,約佔結石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大於7。0時結石溶解。
終結腎結石的飲食謠言
坊間存在眾多關於腎結石的飲食禁忌與偏方,諸如“腎結石禁食菠菜 ”、“腎結石每日至少喝2L水”等。過陣子卻又冷不防地傳出“腎結石患者吃菠菜有助健康”。時刻變換的“健康傳說”讓患者們雲裡霧裡不明所以。
一、腎結石患者不能吃菠菜
大多數人聽聞過這樣的說法:菠菜中含有草酸,它和鈣結合形成沉澱,會引起腎結石。所以,腎結石患者應該禁食菠菜。腎結石患者註定只能與菠菜絕緣了嗎?“菠菜無疑是綠葉菜中草酸含量較高,但並不是說腎結石患者就絕對不可以吃菠菜。”烹飪菠菜時,其含有的大部分草酸已經釋出,用熱水最能減少草酸。人們食用菠菜時不會攝入太多草酸,還有一部分草酸在消化道中形成草酸鈣而直接排出體外。草酸鈣不會輕易從腸道逃竄到腎臟再沉澱下來。
二、天天吃鈣片會誘發腎結石
“補鈣補出腎結石的例子有些極端,正常人適當服用鈣片補充鈣量攝入並無不妥。”適量地補鈣不會增加結石發生的概率,甚至對部分人預防腎結石有利。但如果去到把鈣片當飯吃的地步,或許會在一定程度上助長患腎結石的風險。中老年人補鈣大可不必依賴補鈣的保健品。
據研究發現,服用補鈣產品或將腎結石的風險提高兩成,而攝入天然食物中的鈣則會將腎結石的風險降低三分之一左右。因此富含鈣的食物會是中老年人補鈣更好的選擇,中老年人可以每天堅持喝牛奶,多吃奶製品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。除此以外,曬太陽和多運動也有利於鈣的吸收和利用。
三、飲水量不足容易罹患腎結石
喝水太少致尿液過分濃縮,尿中晶體沉積可能形成腎結石。現實生活中,飲水太少是不少人罹患腎結石的高危因素。“人體排尿的主要作用是排出新陳代謝所產生的水和各種廢物。這些物質通常以溶液的狀態排出體外,如果飲水不夠尿液太少的話,尿液中溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質就會形成結晶,也就是微小結石。”
有專家建議,腎結石患者每天應鐵定保證喝水2000毫升以上。但每個人對水的需求不一樣,不是每個人都能承受每天2000毫升的飲水量。建議在患者本人能接受的程度內,盡快多飲水即可。適量多飲水可增加尿量,對泌尿系統起到沖洗作用,甚至可能讓細小結石隨尿液排出體外。”最後還要強調,這裡所說的是多飲水,非飲料。當飲料當成白開水來喝反而會增加患腎結石的機率。