癌症治療一個絕對不能忽視的問題：過度治療到底「救活了誰」？

2017-06-30

雖然我國明令禁止過度醫療，但由於過度醫療的界限模糊，很難被嚴格認定，醫生總能把過度醫療解釋為合理行為，把道德問題歸為技術問題。

全國腫瘤登記中心記錄的每年新增病例為420萬，死亡人數為280萬。在我國，腫瘤已成為一個嚴重的社會問題。為什麼經濟和醫學越來越發展，腫瘤的發病率和死亡率卻居高不下？

驚心！腫瘤治療的二大反思

腫瘤治療為什麼屢屢失敗？

目前惡性腫瘤最主要的治療手段仍是手術、放化療，而手術、放化療對腫瘤的治療局限在「消瘤」上，消滅的是看得見的腫瘤，但人體的內環境並沒有改變，機體內適合腫瘤生長的環境沒有變，那麼腫瘤復發和轉移的危險因素就始終存在。這就是為什麼再高明的手術、再好的化療藥、再好的放療手段都不能解決腫瘤復發和轉移的根本原因。

過度治療現象嚴重

惡性腫瘤是過度治療的重災區，很多病人並非死於癌症本身，而是死於過度治療。有位至今存活4年的晚期胰腺癌患者，在總結自己治療成功的經驗時認為，主要是因為自己當初沒有做完原計劃的全部20多次化療（僅勉強堅持做了7次，後因身體吃不消堅決出院。）「越來越多的研究證明，手術、放化療也可以致癌。」（著名腫瘤專家、中國工程院院士湯釗猷如是說。）

警惕！腫瘤患者：當局者應當更要清醒！這兩個問題不能不深思

錢花的越多，治療效果就一定越好？

2011年，美國《science》（《自然》雜誌）出版了專輯「Why we』re losing the war on cancer」 (為何我們輸掉了抗癌之戰)。自1971年12月簽署了「國家癌症法」至今，美國在40年間為抗癌之戰已投入900億美元。1986年鑒於癌症死亡率並未明顯改變，人們認為，這場戰爭已經輸掉。由此看來，得了腫瘤，不是有錢就一定能夠解決問題的。

其實，腫瘤治療有時錢多可能效果適得其反，不當治療和過度治療可能會引發更嚴重的後果。上世紀末的香港著名女星梅艷芳小姐因子宮頸癌去世，終年40歲，梅艷芳的媽媽曾說：「我們阿梅周圍專家太多了，都是出名的外國專家，給阿梅用了各種治療手段，最後連調養的機會都沒有……」從官方報導看，梅艷芳死於肺功能衰竭，然而從梅艷芳的CT片來看，她的肺功能衰竭並不是腫瘤本身引起的，而是治療造成的。

現今的腫瘤治療方向和思路，

到底是對還是錯？

腫瘤基本是一個基因問題，現有治療手段——手術、放療、化療，都是針對細胞，而不是針對基因進行的，發病原因和治療方法的不對稱，是造成腫瘤死亡率居高不下的根本原因。腫瘤發病是因為基因突變導致，在無法找到解決基因問題的鑰匙前提下，絕大多數醫生就產生了一個錯誤的認識——加大手術、加大放化療。由此看來，對惡性腫瘤的片面認識是造成過度治療的主要根源。

有資料顯示，在我國，絕大部分醫院和醫生在治療腫瘤時，不同程度的存在過度和不合理的治療，致使至少15%的病人加速死亡。

判斷！你是否正在或曾經經歷「過度治療」？

什麼是腫瘤過度治療？

判斷過度治療有個標準：

1. 治療超過了合適的程度；

2. 對患者健康、生命有害；

3. 在癌症治療標準尚未出台情況下，如何避免過度治療，這是腫瘤醫生每天遇到的難題。

過度治療的常見方式：

1. 會診制度不規範，各科醫生各自為政，單方決定治療方案；

2. 盲目擴大手術範圍；

3. 伽馬刀、光子刀、超聲刀等新技術的超範圍治癌；

4. 濫用免疫療法抗癌；