腎功能下降意味著什麼？你知道這5種防止它下降的方法嗎？

2018-10-31

你知道腎功能下降的原因有哪些嗎？如何保護腎功能？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹腎功能下降的知識。

腎功能是什麼，哪種檢驗指標可以反映腎功能？

由於我國傳統醫學的影響，人們常認為腎功能好的人性能力也很強，其實中醫的“腎”和西醫的“腎”是完全不同的兩個概念。從現代科學的角度看，腎髒最主要的功能便是過濾血液，維持體液平衡。因此，腎功能就是指腎髒過濾清晰血液的能力，和性以及性功能沒有太大關系。

常規血液檢查中，醫生可能會檢查一種名為肌酐的蛋白質的水平，其數值可用於評估腎髒功能。它是腎髒從血液中過濾出來的物質之一。如果腎髒功能下降，血液中的肌酐水平就會上升。但這只能提供一個估計值，僅憑血肌酐並不能及時和准確地反應腎髒功能，而且慢性腎髒疾病的早期，可能血肌酐水平並沒有升高。同時，有些藥物，通過影響肌肉代謝，來降低血肌酐值，並不能代表腎髒功能的改善。目前認為血清光抑素C（Cystatin C）更能代表腎功能的狀態，尤其對早期的慢性腎髒病的診斷更加有意義。

腎功能下降的原因是什麼？

每天，腎髒都會過濾約180升血液，並清除代謝廢物、多餘水分和一些化學物質。如果該過程出現問題，則會導致各種毒性物質在體內累計並逐步損害身體健康。

腎髒中名為腎小球的微小過濾管能以各種方式適應改變，如血壓下降，這使得腎髒保持工作的能力非凡。如果出現嚴重的健康危機，腎髒可能會完全停工，以保存體液。這就是經常發生在住院患者身上的急性腎損傷。

吸煙、酗酒、高血壓和高血糖（糖尿病）都會損害腎髒，並可能導致慢性腎髒疾病。遵循有益心髒健康的生活方式，如定期運動和健康飲食，有助於保護腎髒。

腎功能下降到何種程度意味著存在問題？

如果沒有其他健康問題，腎功能下降可能不會引起任何問題。健康的腎髒會以90毫升/分鐘左右的速度過濾血液中的廢物，這就是所謂的腎小球濾過率（GFR）。隨著年齡的增長，許多男性的腎功能會下降，但只有下降至一定程度，才會影響正常生活。在美國，約半數75歲以上的成年人腎功能低於正常水平，其中絕大多數人都不會因此患病。

大多數人直到腎小球濾過率低於10%的時候才會出現症狀，這導致腎病的治療常被耽誤。隨著腎髒功能不斷下降，在不同水平時導致的問題可能類似，不過一旦降至某一水平，可能會穩定下來且不再發展。如果患者生活方式健康、腎髒功能降至穩定水平且被很好的控制，那麼可能不需要就診。如果腎小球濾過率在不斷下降，而且患者年齡小於50歲，請及時就診。

高血壓是如何損害腎功能的？

腎髒是一個排洩器官，全身的血液攜帶各種代謝廢物流經腎髒，把多餘的水、離子、代謝廢物過濾出去形成尿液排出。所以腎髒裡面滿布血管，當血壓高時，這些血管為了抵抗過高的壓力，會把血管壁變得越來越厚，這種變化的代價是使血管腔越來越窄。腎髒裡的血管變得很細，不但不利於毒素濾出，連基本腎髒的供血都保證不了了，導致腎髒出現缺血性萎縮，這時候的腎髒體積會變小，表面會“枯萎”，像放幹了的蘋果，我們叫它顆粒性固縮腎。

這一過程對於大多數高血壓患者來說比較緩慢，對於患高血壓5年的患者調查，發現僅有10%的患者出現血肌酐升高（腎功能下降的標志），對於老年人及收縮壓大於160mmHg的患者，也只有2%～5%會在10到15年內進展為尿毒症。因此我國大部分高血壓患者在發病初期，都意識不到高血壓腎損害的嚴重性。發現腎功能異常，甚至已經進展為尿毒症，再來控制血壓的患者比比皆是。更加雪上加霜的是，這種腎損害是不可逆的，就是一旦發生，就治不好。

5種方法保護腎功能！