「廷評張汝翰」,廷評應該是當時的一個官職。
「胸膈作痞,飲食難化」這位廷評平時總感覺胸膈痞滿不適,有東西堵著一樣,按上去又沒有硬的包塊,吃東西總是難以消化。
請其他醫生診治,醫生一看吃東西不消化,這是飲食堵在裡面了,應當用消食導滯的辦法,於是「服枳術丸」,這藥就是一個消食導滯的,是一個往下通的方子。
「久而形體消瘦,發熱口乾」，這種丸劑醫生一般會交代患者多服些時日,「丸者,緩也」,丸劑的效果來得比較緩慢,適用於一些慢性疾病。這位患者按醫囑吃的時間比較久,然後身體開始消瘦下去,並且身上覺得發熱,嘴巴有些作干。
於是便請薜立齋來診治,薛立齋診其脈,「脈浮大而微」，浮大,這是身體正氣、氣血不足,在做最後的抵抗,於是鼓動氣血,出現浮而大的脈,但是這種脈本質是虛的,所以還伴有「微」,往下一按是不足的、是無力的。
薛立齋 「用補中益氣加姜、桂，諸症悉愈」，用補中益氣湯的方藥，加入生薑、桂技，患者服藥之後所有的症狀就好了。補中益氣湯不必過多解釋,是補益脾胃、補益正氣的名方,而《傷寒論》中認為生薑、桂枝是一種能量藥、化氣藥,可以喚醒脾胃的功能,促進脾胃運化吸收食物的能力。
「惟見脾胃虛寒,遂用八味丸補命門火,不月而飲食進,三月而形體充」。患者症狀改善之後,薛立齋診斷其還有脾胃虛寒之證,於是便用八味丸,也就是桂附地黃丸以調補命門之火,不到一個月患者的飲食就開始增加,三個月身體就已經壯實起來了。
而薛立齋分析,「此症若不用前丸,多變腹脹喘促,腿足浮腫,小便淋瀝等症」，如果患者病情好轉後沒有用桂附地黃丸進行善後治療的話，患者可能會出現腹脹、喘促,下肢浮腫，小便不通暢等症狀。脾腎陽虛，就會出現這些症狀。
「急用濟生加減腎氣丸，亦有得生者」，如果出現這些症狀的話，用濟生腎氣丸也可以治療。
