蛋白尿通常是腎病患者在前往就醫前最容易觀察到的主要臨床表徵,也是臨床上判斷腎功能的重要指標。
正常情況下,我們正常人尿中的各成分比例都是穩定的,蛋白質作為一種大分子物質,是不會大量通過腎小球濾過膜的,更何況還要經過腎小管的重吸收。
因此尿液中蛋白質每日排出量不會超過150mg,在進行蛋白質定性檢查時,也呈陰性反應,而當尿液中蛋白質超過150mg/d時,尿蛋白定性即為陽性,稱為蛋白尿。
長期大量存在的蛋白尿具有一定程度的腎毒性,較高的尿蛋白水平不僅會加重腎小球或腎小管惡化。
同時可能會造成腎臟纖維化、腎衰竭等,是導致腎功能惡化迅速最終演變為尿毒症的重要危險因素。
如果患者在生活中發現蛋白尿,需及時前往正規醫院進行檢查與治療,只有明確蛋白尿的病因,才可以對症治療。
那麼,蛋白尿產生的常見原因有哪些呢?接下來就向大家介紹一下。
一、 腎臟出現病理損害
尿液的代謝排出與腎功能之間密不可分,腎臟的主要功能就是生成尿液。
當尿液中出現蛋白質增多的現象時,就說明腎臟可能存在病理損害,由此產生的蛋白尿即為病理性蛋白尿。
腎臟對蛋白質的吸收主要依賴腎小球濾過膜的功能,腎小球濾過膜通常呈現為由內皮細胞、基底膜和上皮細胞三部分組成的毛細血管網。
當腎臟出現病理損害時,即可導致腎小球基底膜受損,斷裂和靜電屏障作用減弱,濾過膜的孔隙就會隨之增大,不僅會將體內多餘的毒素過濾到尿液中,對我們身體有益的蛋白質也會經由腎小球濾過膜滲入進尿液中,由此便出現了蛋白尿。
二、 功能性蛋白尿
並非所有的蛋白尿都是病理性的,由於交感神經興奮、強烈體力運動、過冷、過熱、精神高度緊張、夜間長期不能休息引起的過度疲勞等因素引起的,或是高蛋白飲食後出現的,很快就能夠消失的蛋白尿即為功能性蛋白尿。
它的特點是呈現良性、暫時性發生以及嚴重程度較輕,往往在去除病因之後尿蛋白就可以很快恢復正常。
功能性蛋白尿形成的主要機制是在體內外因素的共同刺激下,患者腎血管出現痙攣,同時血管充血量上升,從而引起腎小球濾過膜通透性升高所導致。
三、 尿路感染
當細菌侵入患者泌尿系統,並且在尿路生長時,便可引發尿路感染,由於泌尿感染具有上行性。
也就是說細菌可沿尿道上行至膀胱、輸尿管乃至腎臟,所以通常導致腎小球濾過膜出現輕微損傷,還會導致泌尿系統黏膜損害,從而造成蛋白尿的漏出。
尿路感染引發的蛋白尿常合併尿頻、尿急、尿痛等症狀,在經過抗感染治療後便可恢復正常。
四、 出現體位改變
體位改變所引發的蛋白尿即為體位性蛋白尿,又稱為直立性蛋白尿。多發生於青年,當患者保持直立或站立行走時,尿液中蛋白質含量逐漸升高,或在脊柱前凸位置時出現的機率較大。
當患者平躺休息時,蛋白尿水平隨之緩慢下降直至消失,一般情況下尿蛋白總量不會超過1g/d,體位性蛋白尿的發生機制可能與靜脈瘀血有關。
通過上面的介紹,相信大家都對蛋白尿的產生原因有了自己的了解,因此,在發現蛋白尿的時候,還需患者前往醫院通過各項檢查來確定病因。
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