一、減重

減重是脂肪肝最重要也是最根本的治療方式。研究顯示，1年內減重3%-5%可逆轉單純性脂肪肝並改善代謝綜合徵，體重下降7%-10%可顯著降低肝功能水平並改善脂肪性肝炎，體重下降10%以上並維持1年可逆轉肝纖維化。對於年輕人，減重減掉的不止是脂肪，更是不良的生活習慣。

1. 管住嘴

多數脂肪肝患者在飲食結構上存在較明顯的問題。脂肪肝患者提倡的健康飲食包括：減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，控制碳水化合物攝入；多吃蔬菜、粗糧，保證優質蛋白質攝入，適量吃水果。對於年輕人來說，各種外賣、夜宵、油炸食品、甜點、飲料、方便食品及頻繁的聚餐無疑是高脂飲食的罪魁禍首，生活中應注意避免。

不少年輕人下定決心減重後，為了達到快速減重的目的而選擇禁食或只吃青菜，但這種無碳水化合物飲食、低蛋白飲食，極易造成營養不良，並不能有效改善脂肪肝。營養不良可導致蛋白質合成減少，而肝臟代謝所需要的各種酶都屬於蛋白質，酶類的減少導致肝臟無法正常工作，將間接導致肝臟功能受損，反過來加重肝臟代謝障礙，脂肪堆積在肝臟內難以轉運，欲速則不達。

2. 邁開腿

多坐少動的生活方式也是脂肪肝的主要「幫凶」，絕大多數脂肪肝患者習慣久坐，且很少參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多餘熱量，沒有被消耗的熱量會轉化為脂肪儲存在體內。脂肪肝患者可以有氧運動為主，每天堅持中高強度有氧運動30 min左右，每周5次，可配合阻抗訓練以增加骨骼肌含量、提高基礎代謝率。

游泳、騎車、跑步、健身操、跳繩及各種球類等都是很好的有氧運動，年輕人身體素質及心肺功能良好，運動限制較少，可選擇自己感興趣的運動進行。但肥胖人群需注意避免頻繁跑跳的運動，以減少對膝蓋的損傷。

3. 一直在減肥的路上

雖然「管住嘴、邁開腿」十分容易理解，但大多數年輕人對減肥三分鐘熱度，一直在減肥的路上卻從未成功，導致脂肪肝持續沒有好轉。這種情況也不需要沮喪或內疚，更不能因此自暴自棄，研究表明，肥胖症患者1年內能夠減重10%以上者僅有<10％。

為了更好地堅持，並不強求在減重一開始就嚴格做到所有的飲食運動要求，可以先從自己容易堅持的方式做起。比如先戒掉夜宵、甜點、飲料，用騎行替代坐車或選擇自己感興趣的球類運動，堅持一段時間後再逐漸培養更嚴格、更健康的飲食運動習慣。如果體重明顯超標或確實難以堅持，還可以尋求臨床營養師、運動康復師的幫助，來一起制定科學有效的個體化減重方式。

二、去除可能原因

過量飲酒導致的脂肪肝，戒酒絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內可完全消退。事實上，脂肪肝患者應儘量做到「滴酒不沾」。

是否存在其他肝臟疾病、特殊藥物應用或其他系統疾病所導的致脂肪肝，需要醫生幫助進行判斷。因此伴有肝功能異常、特殊用藥史或不適主訴的脂肪肝患者，建議就醫進行系統評估，以去除這些可能的病因、控制原發病。

三、藥物治療

目前並沒有上市藥物能夠明確改善肝臟脂肪沉積、治療或治癒脂肪肝，脂肪肝的主要治療方式仍是減重、戒酒和生活方式的改善。

對脂肪性肝炎及肝纖維化的患者，抗炎保肝及抗纖維化治療可部分改善肝臟炎症、延緩肝纖維化進展。但藥物的應用需在醫生的指導及監督下進行，不建議患者隨意服用保肝藥物。 （via 北京清華長庚醫院）

來源： 北京12320在聆聽