心肌梗死、卒中、心搏驟停、外傷……意外時有發生。一旦錯過黃金搶救時間,可能造成不可挽回的後果。本篇就來盤點一下這些「黃金急救時間」。記住這些數字,關鍵時候能救命!
心肌梗死
急救黃金時間:90分鐘
急性心肌梗死發生時,心臟某些區域血流突然減少、中斷,心肌細胞因為缺血而壞死。
症狀
心絞痛症狀:突然發生的胸前區疼痛、呼吸不暢,壓迫感,持續時間超過20分鐘,難以自行緩解。患者常常會伴隨心情緊張、焦慮。
心源性休克症狀:表現為血壓降低、暈厥、出汗、手足濕涼。
心跳呼吸驟停:心肌梗死容易並發惡性心律失常,導致心跳呼吸驟停、意識喪失,需要立即行心肺復甦(CPR)。
需要注意的是,有的患者可能以不太典型的心肌缺血症狀起病,如牙痛、上肢酸痛、後背疼痛、噁心、嘔吐等。心絞痛的主觀感受也存在個體差異。
應對辦法
成年患者發生不明原因的胸前區疼痛、壓迫症狀,應想到心肌梗死的可能性,要提高警惕,及時就診。
服用硝酸甘油可以暫時緩解心絞痛症狀,但無法治癒心肌梗死,且心動過緩、低血壓時慎用。
阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的藥物,須在專業人士指導下服用。
儘快就診,儘早治療。
卒中
急救黃金時間:3~4.5 小時
症狀
腦卒中簡稱「卒中」,又稱「中風」,前驅症狀無特殊性,部分患者可能有頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發作的表現。此病起病急,多在休息或睡眠中發病,其臨床症狀在發病後數小時或 1~2 天達到高峰。
患者可表現為一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木,一側面部麻木或口角歪斜,說話不清或理解語言困難,雙眼向一側凝視、一側或雙眼視力喪失或模糊、眩暈伴嘔吐。既往少見嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐等症狀。
以下 3 個方式可以幫助初步判斷是否發生卒中。自己或身邊有人出現下列症狀之一,應儘早就醫:
口角歪斜(令患者微笑或示齒)。
上肢無力(令患者閉眼,雙上肢伸出10秒)。
言語異常(令患者說「吃葡萄不吐葡萄皮」)。
氣管異物
急救黃金時間:4~10 分鐘
當異物卡在咽喉部、氣管以及支氣管時,由於異物阻塞氣道,導致患者無法獲得氧氣進而出現窒息,數分鐘內不及時搶救可能出現生命危險。
症狀
氣道不完全梗阻:患者能夠用言語或者手勢表示可能存在的氣道異物,表現為咳嗽、喘息,甚至呼吸困難。
氣道完全梗阻:患者可表現為雙手「V 形」手勢抓頸,不能說話,不能咳嗽,口唇發紺,甚至呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。
應對辦法
可以講話、咳嗽的患者,應拍背協助其自主咳出異物。對仍不能咳出異物或者出現呼吸困難、無法出聲的患者,應立刻進行海姆立克急救法,也就是腹部衝擊法,主要針對成人及1歲以上兒童的急救方法。
搶救他人
若患者清醒,施救者應立刻採用海姆立克急救法。患者兩腿分開彎腰站立,施救者站到患者背後,呈弓箭步,雙臂攔腰將其抱住。找到肚臍上方兩指處,右手握拳,虎口頂向上腹部。左手按壓右拳,用力向後向上連續衝擊腹部5~6次。若患者仍無法咳出異物,施救者應及時撥打急救電話,並重複上述動作,直至患者咳出異物。
外傷
急救黃金時間:6~8 小時
症狀
這一大類稱作開放性損傷。所謂開放性損傷,指的是受傷部位皮膚不完整的損傷,一般伴隨出血,也叫出血性損傷,比如被刀切傷手指,被玻璃劃傷等等。還有一大類外傷叫做閉合性損傷,閉合性損傷是指皮膚完整的一大類損傷,此類損傷往往不會伴隨肉眼可見的出血,比如肌肉拉傷、扭傷、撞傷等。
應對辦法
開放性損傷
遇到這類外傷需要做 3 件事:
1.找一塊無菌的紗布,或者乾淨的毛巾和干布,蓋住傷口。
2. 直接壓住傷口,而不是去壓迫動脈,因為絕大多數損傷都是小靜脈或者毛細血管損傷,壓住傷口即可。
3. 抬高患肢,一般抬過心臟水平就可以了,能舉過頭頂,止血效果會更好。
做到以上 3 點,再去醫院就可以比別人多幾分從容。注意,此類開放性外傷的處置黃金時期是受傷後6~8小時,頭面部外傷可以適當延長至24小時。超過這個時間窗不做處理的話,傷口感染率會大大增加。
閉合性損傷
此類損傷的處理原則可遵循「RICE 原則」。
Rest:休息、制動,防止再損傷。
Ice:冰敷,作用主要是為了減少腫脹、緩解肌肉痙攣,可以將冰塊置入塑膠袋中放在患處,每次冰敷 15~20分鐘,間隔1~2小時,注意觀察,小心凍傷。
冰敷時限一般是受傷後24~48小時,但千萬不要過了兩天就熱敷,否則很容易再腫起。
Compression:加壓包紮,主要目的也是為了減少局部出血。壓力要適中,包紮後務必感受一下肢體遠端的脈搏,如脈搏摸不到或者患者感覺又脹又麻的話,需要適當松解壓力。
Elevate:抬高患肢,其目的也是減輕腫脹、促進消腫
(人衛健康)