其實兒童的健康問題一直以來都是家長十分關注的話題
作為結核病的易感人群很多家長都會對兒童結核病有很多疑惑
孩子得了結核能治好嗎？該怎麼預防兒童結核病呢？……
接下來長春市傳染病醫院綜合科醫生陳艷萍來給大家答疑解惑
這么小的孩子也會得結核病嗎？
能得。結核病，小至新生兒，上至耄耋老人都會得。結核病是嚴重危害全球兒童健康的重要傳染病。2021年世界衛生組織全球結核病報告估算，2020年全球新發兒童結核病患者約有109萬，約20萬兒童死於結核病。
兒童得了結核病好治嗎？
要看治療時機，還有治療情況，以及感染結核菌的來源。早發現、早治療，規律、全程、聯合用藥是治好的關鍵，不規律治療就容易發生耐藥結核菌感染。據統計，每年約有2.5萬——3.5萬兒童罹患耐多藥結核病，一旦得了耐藥結核病，就會增加治療困難，不容易治癒。
怎麼判斷兒童得了結核病？
有下列情況注意結核病可能：
（1）小孩子（兒童）生長發育遲緩，有全身結核中毒症狀，包括原因不明的發熱超過2周，間歇性的或常出現午後低熱，高熱不多見，伴夜間盜汗、食慾差、乏力、體質量不增或下降、生長緩慢或生長停滯等。
（2）持續咳嗽超過2——3周，多乾咳，反覆肺部感染。
（3）頸部或腋窩出現腫大的淋巴結，不明原因的反覆喘息、嗆咳、氣促等症狀，注意肺門、縱膈淋巴結結核可能。
（4）時有的胸痛症狀，呈針刺樣，咳嗽和深吸氣時加重；年長兒童經常規抗菌藥物治療無效時，應高度懷疑肺結核或結核性胸膜炎的可能。
哪些孩子容易得結核病？
（1）有與活動性肺結核密切接觸史、年齡<5歲、免疫功能低下或免疫受損、人類免疫缺陷病毒感染及營養不良的兒童，是兒童結核病發病的高風險人群。家庭接觸者和暴露於塗片陽性患者的發病率均較高。有家庭成員結核病接觸史的兒童，患結核病的風險是無明確結核病接觸史兒童的8——9倍。年齡越小，其感染MTB後發病風險越高，且初次感染後的1——2年內進展為活動性結核病的風險也較高，尤其是前6個月內進展比例最高。<1歲兒童感染MTB後，發生肺結核的風險約為30%——40%，1——2歲兒童為10%——20%，2——5歲兒童約為5%，5——10歲兒童為2%，10歲以上兒童為10%——20%。
（2）未接種卡介苗是患病高風險因素，卡介苗接種是預防結核病的有效措施。
（3）孕前或孕期確診為結核病的母親所分娩的新生兒。
怎麼預防兒童結核病呢？
（1）學校與家長要切實向學生做好有關結核病知識的宣傳教育，增強學生自我保護意識和能力。
（2）注意環境衛生，教室、房間要經常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核病的感染和傳播。
（3）加強體育鍛鍊，增強身體素質，養成良好的衛生、生活習慣。
（4）特殊情況可預防性治療。
什麼情況下採取預防性治療？
（1）學校具有密切接觸史的學生明確為結核潛伏感染者，在學生、家長知情同意的前提下，採取自願的原則進行預防性治療。
（2）HIV陽性的兒童及青少年，無論是否具有活動性結核病接觸史，如除外活動性肺結核，在抗HIV治療同時，建議均給予LTBI預防性治療；年齡<12個月的HIV感染嬰兒，若存在結核病密切接觸史時應給予預防性治療。
關注兒童結核病讓我們一起守護兒童健康！
