昨天上午，初為母親的朱女士露出了久違的笑容，開始喝稀飯了，她想快點好起來，去看看提前到來的孩子。六天前，朱女士因妊娠期急性脂肪肝誘發肝功能衰竭，命懸一線，經杭州市第一人民醫院多學科協作救治，才逃出「鬼門關」，並順利產下一個寶寶。

（圖片擷取自伊秀美體） 

擔心早產影響胎兒健康，她硬拖了三週

朱女士，27歲，身高160釐米，家住東陽，是乙肝病毒攜帶者。為了生一個健康的寶寶，她做足了準備，從孕前到孕中，各項檢查，她一個都不敢落下。誰知，可怕的事情還是發生了。

半個多月前，朱女士開始出現口乾、嘔吐、食慾下降等症狀。經檢查，當地醫生考慮為妊娠引發的肝功能不全，結合各項指標，建議立即終止妊娠。那時，朱女士懷孕32周，胎兒的各個器官已接近成熟，具備了呼吸能力，此時娩出，在保溫箱裡存活的幾率也較高，但她拒絕了。她說，她不希望寶寶早產，她覺得早產的孩子，以後生長發育會受影響。


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2月12日，朱女士因劇烈腹痛，肝功能、腎功能急劇下降，從當地醫院轉入市一醫院。「她來的時候情況非常嚴重，臉色灰暗，總膽紅素高達97.8umol/L(正常3.4-20.5 umolL)，空腹血糖低於3.6mmol/L（正常值在3.6-6.1mmol/L），這意味著，她的肝功能進入了衰竭階段，尤其是血糖，這是一個典型的警告信號。同時，她的腎功能情況也很差，肌酐已經超過了200，正常人應在105以下。」市一醫院ICU主任胡煒說，此時，必須終止妊娠，否則，會危及母嬰安全。

因凝血功能異常，她幾乎流光了全身的血

市一醫院產科主任王志華主任醫師說：「妊娠期急性脂肪肝是一種相對罕見但致命的疾病，起病急，進展快，與女性懷孕後體內激素水準、脂肪代謝異常，導致遊離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器有關，死亡率很高，越早終止妊娠越好。」

12日傍晚，朱女士接受了剖宮產手術，順利娩出一個寶寶，她卻因肝功能衰竭出現了嚴重的凝血功能異常。「可以說，她的肝臟已經沒有凝血功能，她的整個腹腔、腹壁瀰漫了大量的血，約有4000毫升，差不多把全身的血都流光了，需要立即進行血漿置換治療。」胡煒主任說，「我們先後給她置換了兩次血漿，但她的情況實在太差了，病情進展非常迅速，我們一邊『補』，她一邊『丟』。」

為保證朱女士的用血，浙江省血液中心、市獻血辦立即啟動應急措施，先後為她調撥了53袋血。「差不多有1萬多毫升的血，相當於把她全身的血換了兩遍。」胡主任說。


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經過積極搶救，朱女士終於脫離生命危險。昨天下午，她看到老公手機上兒子的照片，笑了，這是春節以來她第一次笑。

看著朱女士一天天好起來，她老公懸著的心終於落地了，他說，除了要感謝醫生護士全力搶救，也要感謝那陌生的獻血者。他知道春節期間本來就用血緊張，部門為了救他的妻子，一下調出了這麼多血，為此，這幾天，他不停地動員身邊親友獻血，他們先後共獻了1.3萬毫升血。

4月前懷孕，有機會生猴寶寶

「懷孕分娩並沒有大家想像的那麼簡單，做好孕前檢查、定期產檢很重要。當醫生建議終止妊娠時，應聽從醫生的建議。」王志華主任說，「去年年底，我們也碰到幾例像朱女士這樣的病人，大部分在我們勸說下，選擇了提前剖宮產。」

今年是猴年，年初一過後，王主任就明顯感覺到忙了不少，不僅門診忙，手術室也忙。「現在，我們這裡每天差不多要生二三十個，3月份分娩的人估計比2月份至少增加1/3。」王主任說，預產期有一個簡單的演算法，月份=末次月經月份+9或-3，日期=末次月經日子+7，如，末次月經是4月11日，那麼，預產期為：次年1月18日。2017年春節是1月28日，如果想要生個猴寶寶，那麼得在今年4月21日之前懷上才行。