吃錯中藥易傷肝,別讓治病藥物成為傷肝藥物!這五大錯誤千萬不要犯!        

侯金林,主任醫師、教授、博士生導師,中華醫學會感染病學分會主任委員,南方醫科大學南方醫院感染內科兼肝病中心主任




3月18日是全國愛肝日,今年的主題是“肝膽相照,合理用藥”。有報道顯示,由不合理用藥導致的肝損傷(即“藥肝”)已經排在國人肝病 的第四位(僅次於B型肝炎、酒精肝、脂肪肝)。據世界衛生組織統計,因藥物引起的肝損害約佔住院病人5%以上。為了讓大家安全用藥,預防藥物傷肝,《生命 時報》記者採訪了南方醫科大學南方醫院肝病中心主任侯金林,他表示,藥物傷肝主要集中在以下幾個原因。


1.藥物本身的肝臟毒性
肝臟是人體的“解毒工廠”,負責幾乎所有進入人體的食物和藥物的解毒工作。帶著“三分毒”的藥品更容易直接傷害肝 臟。統計顯示,可引發藥物性肝損害的藥物超過900種。尤其是抗結核藥、降脂藥、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮痛藥、安眠藥等6類藥物。在代謝過程中,上述藥 物的化學成分會對肝臟細胞產生破壞作用。例如抗結核藥及其代謝產物對大分子有較強的親和力,會干擾或破壞這些大分子,如遺傳物質DNA與RNA的正常代 謝,從而引起肝損傷。因此,用這些藥物一定要遵醫囑,應避免用量過大或用藥時間過長。

2.用藥過量
美國內科醫師協會會長莫莉·庫克博士曾強調,過量使用處方藥已達到近10~15年來最嚴重的狀況。臨床發現,感冒藥、安眠 藥、平喘藥、止痛藥、抗生素等最容易用過量。這幾種藥物有一個共同特點:不少患者按說明書服用後,症狀卻沒有按照預期及時消除,於是他們會不遵醫囑的間隔 再次服用,導致過量。而撲熱息痛(對乙酰氨基酚)等藥物,在很多不同商品名的感冒藥和止痛藥中都含有,也容易造成疊加使用。建議患者不要同時吃多種同類 藥,服藥前仔細看說明書,如果不確定,最好諮詢醫生或藥師。
 




3.多藥同用
很多藥物本身對於肝臟的損害並不太明顯,但如果和其他藥物同時使用,對肝臟的影響可能變大。兩種甚至多種藥物同時作用,肝臟 難以抵擋“雙重打擊”,損傷的幾率自然更大。例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性。乙醇也可加重藥物的肝毒性,因此服用傷肝藥物期間不宜飲酒。美 國食品和藥品管理局(FDA)還曾警告,在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀類降脂藥時,飲用大量柚子汁或新鮮柚子,可能促使藥物在體內蓄積,增 加肝臟損傷。

4.中藥使用不當
不少人認為中藥性情溫和,對身體的毒性作用較小。事實上,中藥講究辨證論治,配伍減毒,以減小對肝臟的影響。但有些藥材 也會存在肝毒性,比如復方製劑壯骨關節丸、消銀片(丸)、六神丸、葛根湯、防風通聖散、濕毒清、消咳喘片、牛黃解毒片、天麻丸等。而且,中藥必須經中醫師 嚴格辨證,把握好量,才能盡可能降低毒性。所以,服用中藥或中成藥,一定要找專業中醫師諮詢,不可擅自輕信民間偏方,亂服中草藥。

5.兒童用成人藥
在沒有兒童專用劑型時,可能要給孩子用成人藥,此時一定要遵醫囑減量用。這是因為兒童肝臟代謝能力不如成人,成人藥用在 兒童身上,量較難把握,可能出現肝損傷。例如撲熱息痛、紅黴素等,都被證實較容易引起孩子的肝損傷。建議父母最好給孩子選擇兒童專用劑型,不要單純憑經驗 給孩子用藥,更不要輕易給他們用成人藥。沒有兒童劑型時,要及時就醫,在醫生的指導下,按照公斤體重精確計算用量,才能預防兒童肝損傷。
 


小心肝!生活中最要不得的八種傷肝行為!現在改變壞習慣還來得及!

肝臟是人體內最大的解毒器官,體內產生的毒物、廢物,吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等等都必須依靠肝臟解毒,所以我們應好好的保護我們的肝臟。同時,又是一個脆弱的器官,如保護不好便可致病。警惕在日常生活中這八大不良習慣會損害到肝臟。




1、久坐不動

關節、肌腱、韌帶屬於肝系統,是肝臟賴以疏泄條達的結構基礎、重要通道。電腦、電視、汽車讓人久坐不動,令許多人關節肌腱韌帶僵硬,失去柔韌靈活,使肝疏泄條達系統內的通道不暢通。所以,我們經常會覺得,越是坐著,越是不運動,人就會越是鬱悶或脾氣暴躁。


2、過度吸煙飲酒

煙中含有的尼古丁和酒的代謝產物乙醇對肝臟來說極其不利。而且飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,抽煙的危害首先在於煙草產生的煙霧中含有上千種 有害物質,被吸入人體後,對多種內臟器官包括肝臟都有不同程度的損害,是導致疾病、誘發癌症的主要危險因素之一。所以有肝病的人應該完全戒煙戒酒。


3、胡亂吃藥

除了醫師處方藥,避免自行服用其他藥物,因為服用多種藥物容易產生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫時,應告知醫師他目前正在服用的所有藥物,以做為醫師處方時的參考。


4、愛吃油膩食物

油,是生活中不可缺少的;脂肪,是人體必需的營養物質之一。適當地攝入含脂肪的食物可以供給我們人體以能量,維持人體的正常生理功能。但是,吃太多脂肪含量高的油膩食品則是健康飲食的禁忌!




5、染上吸毒

肝臟是人體的“化工廠”,人體吸收的各種物質的轉化、合成都是由肝臟來完成的;肝臟也是人體最大的解毒器官,負責分解人體吸收的有毒物質。前面講的酒精、藥物都有可能對肝臟造成一定損傷,更何況是我們聞之變色的“毒品”呢!


6、食用加工食品

這些“食物”通常是熱量高、缺乏營養素、高澱粉及高脂肪,並且充滿化學物質,對人體的肝臟是百害而無一益。


7、七情鬱結

肝氣鬱結或快或慢會反映出一系列軀體疾病:胃痛、腹痛、便爛、頭痛、胸悶、月經不調、乳腺增生、子宮肌瘤、色斑、高血脂、脂肪肝、高血壓等等。一般人往往經不起多次大怒激憤的情緒衝擊,會導致肝氣橫逆、肝陽暴漲,太傷肝太傷人了。


8、睡眠不足

如果睡眠不足,該休息的時候不休息,這樣就會引起肝臟血流相對不足,影響肝臟細胞的營養滋潤,導致抵抗力下降。對於這些感染乙肝病毒的人來講,原本已經受損的肝細胞將難以修復並有可能加劇惡化。




如何保護肝臟?


1.保持正常體重
體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。“如果不是B 肝或C肝帶原者,一般人肝指數輕度升高,多為脂肪肝引起的,”台北榮總腸胃科主治醫師黃以信說。理想減重方式就是均衡飲食加上規律運動。

2.遠離各種可能受血液污染的器具
避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共用牙刷、刮鬍刀等,以及減少接觸可能受到血液污染的器具,因為B型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染,因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯,並不會被傳染。

3.均衡飲食
為求速效減肥,三餐只吃水果,而不吃其他食物,或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合,不均衡的飲食增加肝臟負擔。肝臟負責把吃進的食 物,轉換成身體能量來源。對肝臟來說,把非碳水化合物轉化成能量,比把碳水化合物轉化成能量更吃力。均衡的飲食組合應該是60~70%的碳水化合物(例如 米飯、麵食),20~30%的蛋白質(例如肉類、豆類),10~20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。

4.注意飲食衛生
不喝生水,也不要生食海鮮,因為蛤、蠔以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染區旅遊,例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地,最好在出發前注射A型肝炎疫苗。
 




5.不喝酒
飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,有肝病的人應該完全戒灑。

6.戒煙
抽煙和罹患肝癌有關。

7.不亂吃藥
吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥,避免自行服用其他藥物,因為服用多種藥物容易產生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫時,應告知醫師他目前正在服用的所有藥物,以做為醫師處方時的參考。

8.注意睡眠時間
成年人正常的睡眠時間應該為8小時,正常的應該是從23點左右開始上床睡覺了,到了淩晨1至3點鐘是進入深睡眠狀態,這個時辰是養肝血的最佳時間,反 之,就會養不足血。因此我們呼籲盡可能地不要熬夜,如果不得已成了熬夜一族,就應攝取更充足的營養保護自己,讓熬夜對身體的傷害減到最小。
 




如何護肝?

護肝,顧名思義就是保護肝臟的意思。但保護肝臟並不是把肝臟包起來不讓病毒來侵犯,這裡的保肝至少含有三種意思:即減輕肝臟負擔,增加肝臟營養和改善肝臟供血。

1、減輕肝臟負擔
肝臟不但是人體中最大的消化器官,還是人體中一個重要的解毒器官,要減輕肝臟負擔得從這二大方面來減負。首先肝炎病人的飲食要清淡,容易消化。少吃油 膩,辛辣或高蛋白高脂肪的食物,特別是在肝臟急性炎症期間。其次是保持胃腸道的通暢,人體內的有毒物質十之八九來自於腸道中細菌對食物殘渣的分解,多食纖 維素的食物如蔬菜,水果有利於排便通暢。

2、增加肝臟營養
肝臟的營養主要有三種:第一種是葡萄糖,因此除非是糖尿病 病人,肝炎一般使用葡萄糖水靜滴。有些病人還專門喝白糖水治肝炎就是這個道理。但糖負荷過多就會增加胰島細胞的負擔,胰腺也是一個很重要的消化器官,肝臟 炎症後消化的重擔很多都交到了胰腺的身上,如果再過多地增加糖,時間長了胰腺也會受不了這也是很多慢性乙肝患者合併有肝源性糖尿病的原因所在。因此肝炎病 人服糖也要適量,適時。第二種是氨基酸,所用的氨基酸有三種,一種是支鏈氨基酸如肝安,14氨基酸等。它對肝臟有營養作用;另一種是芳香氨基酸,它對肝臟 有損害作用。第三種是肌苷,這是一種核酸類物質,是細胞修復所必需的。

3、改善肝臟供血
俗話說:"肝藏血"。意思是白天活動時,血流向四肢,晚上睡覺時,血藏于肝臟。這句話被現代的動物實驗所證實,研究表明:直立體位時肝臟血流量減少40%。運動時肝臟血流量減少80-85%。因此平臥體位時肝臟供血較豐富。另外慢性肝炎也常導致肝血流降低,粘度增加。
 


這六種超傷肝食物一定要少吃!再不忌口恐怕會罹患肝癌!

一天當中,每個時段都跟吃脫不開關係。除了三餐,還有下午茶、宵夜,除此之外,跟朋友聊天聚會要吃吃喝喝,看電視電影隨時也要來點零嘴。吃似乎成為生活中的一種情趣。我們每天吃進這麼多食物,更該重視如何讓自己吃得更沒負擔也更健康。


肝臟是人體具有防禦功能的器官,也是人體的「化工廠」,需要處理來自胃腸的養份、代謝物與廢物。 因此,在吃這方面我們一定要善待它,吃對了食物可以養肝,如果吃錯了食物可是會傷肝。

以下這6類食物,多吃恐會造成肝硬化甚至肝癌,要慎吃!


1.油膩食物

現代社會生活模式多雙薪家庭,大多部分時間會在外用餐,油膩的食物吃多了,如果超過人體內代謝的能力,就會聚積在肝臟,而影響肝的功能。

我們攝入的脂肪在腸胃分解後被小腸吸收進入了血液,最終會經血液循環系統被肝臟吸收,肝臟會對脂肪進行轉化和合成。如果攝入過多的脂肪,就會給肝臟帶來負擔,難以分解的脂肪就會在肝細胞內堆積,導致脂肪肝,嚴重者會引發肝纖維化,繼而發展成肝硬化、肝癌。

平時若有聚餐或逢年過節吃多了油膩食物,可以在飯後喝一杯濃茶,吃點木瓜或山楂幫助分解消耗脂肪。




2.加工食品

加工類的食品多是高脂肪,高膽固醇,料理方便吃起來美味,在製作過程中加入了很多食品添加劑,為了讓食物可以保存更長時間也會加入防腐劑。亞硝酸鹽 就是常用的防腐劑之一,也是三大致癌物之一。這些東西進入人體後需要靠肝臟解毒、代謝,吃這類食品會加重肝臟的負擔,而誘發肝損傷。



3.醃製食物

酸菜、泡菜、臘肉或者鹹魚等這些醃製品,深受喜愛。這些醃製食物都含有很多的硝酸鹽,大量食用後,腸道內的細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,後者可在胃內合成亞硝胺這種強烈的化學致癌物,而誘發肝癌。

因此,醃製食物不宜過早食用。而且在醃製過程中多加入大量的鹽,吃多了對腎臟也會造成負擔。



4.高糖食品

市面上有很多五顏六色的糖果,都含有不少食用香精和色素;以桃、李、杏、棗或冬瓜、生薑等果蔬為原料,加糖或蜂蜜醃漬而成的蜜餞,這些高糖食品不僅會傷害牙齒,還會傷肝。因為體內多餘的糖會轉化為脂肪,而脂肪會加重肝臟的負擔,造成一定的肝損傷。



5.煙燻烘烤食物

朋友聚會到大排檔,吃煙燻烘烤食物配冰啤酒。不過大量的研究發現,食物經過煙燻火烤後,會產生大量的苯芘(致癌物質),會加重肝臟的負擔。吃煙燻烘烤食物最好可以搭配吃一些新鮮蔬果,可以達到一定的防護作用。



6.霉變食物

大米、花生、玉米、糧食加工的糕點、饅頭等,這些食物放久或受潮易發霉,而產生強烈毒性作用的黃麴毒素,也是一種致癌物,對肝臟有極強的危害。吃了這些霉變的食物,容易導致肝細胞受損、變性甚至壞死,繼而可能會導致或誘發肝癌的發生。

另外,隔夜菜也會產生亞硝酸鹽,而魚和海鮮隔夜後易產生蛋白質降解物,也都會損傷肝的功能,最好不要吃。

現代人工作壓力大、工時長,平常就很容易爆肝的你,一定要更加注意肝臟健康。特別是在飲食方面一定要有所節制,少喝酒應酬,少熬夜追劇。大家一定都有看過一個廣告,「肝是沉默的器官」,即使肝有百分之七十壞死,它也會正常運作,不會有疼痛感。快把這篇超實用的文章分享給親友,提醒大家小心肝!