很多家中有失智症的家庭可能都遇到過這樣的情況：                                                


到了傍晚，家家都開始忙著準備晚飯了，家中的老人卻開始添麻煩，不是走來走去就是要出門，甚至明明在家中卻鬧著要回家。


還有一些老人可能呈現相反的情況，每到傍晚就變得沉默、寡言，心情憂鬱，問他為什麼卻也說不出來。


今天就帶大家來解讀一下這種你可能遇到過但沒聽說過的現象——失智症日落症候群。


       


什麼是日落症候群


首先，不要擔心。日落症候群並不是老人得了一種新的疾病，它是一系列失智（也稱痴呆症、認知症）老人可能在傍晚及入夜後出現的問題行為的統稱。


台灣曾經做過的一項統計，在失智症老人中大約有兩成可能會出現日落症候群的典型現象，而更多的失智老人可能不那麼明顯，但也可能會有一些類似症狀。


       


日落症候群是指在傍晚來臨，甚至白天的下午，老人開始出現的一種行為和意識上的混亂。


這些問題行為往往包括躁動、無意識遊走、攻擊行為、焦慮不安、激動吵鬧、沮喪抑鬱等等，通常出現在阿爾茨海默病失智症老人身上。


有的觀察發現因為季節影響，發生的時間可能會有變化，比如在冬季的傍晚往往比夏季更容易發生日落症候群現象。



日落症候群的原因


日落症候群發生的具體原因目前還不清楚，但推測可能由患者本身和環境因素兩點原因：



患者本身的影響


很多失智老人自身的生理時鐘較不正常，因為失憶的影響往往無法準確分辨時間，在白天時候因為身體不適和沒有安全感精神狀態並不穩定，也得不到良好的休息。


在下午或傍晚時候，老人的生理狀態會在達到高峰，這時可能會引起他的各種外在表現變化。


       


環境因素的影響


環境因素則可能與光照及溫度有關，在傍晚光線開始變暗，房間昏暗看不見清楚，而且變暗的光線容易引起人的各種負面情感，老人不能明確的知道發生了什麼，但會感到不安和焦躁。



也有學者指出可能和氣氛有關


氣氛的因素主要來自周圍人的活動，在傍晚十分，路上行人都匆匆回家，家庭成員開始做飯或干自己的事情，老人從周圍氣氛中可以感覺到這種忙碌，覺得自己無所適從，產生問題行為，比如吵著要回家等。


       


如何防止日落症候群


對應現象發生的原因，建議家屬主要還是要培養老人規律的作息，並輔助他們對時間有有更好的判斷，消除容易引發緊張的因素。


       


1.白天應做運動，讓老人家在睡前感到疲倦容易入睡。


2.每天應有相同的家人、工作人員照顧相同的失智症患者。


3.每天要給予定向感的提醒。


4.每天給予適當的環境刺激及維持適量的室內光線照明。


5.最好在下午時段，大約四到五點半這個時段給予太陽光的照光治療。


6.確定老人家的眼鏡跟助聽器放置在固定位置且可隨時取用。


       


如何讓老人情緒放鬆


很多日落症候群的發生也和老人情緒緊張敏感有關，那麼如何讓幫助老人放鬆情緒呢？



1.遠離引起情緒變動的源頭


在老人激動和出現問題行為時候，可以觀察行為發生前是否有誘發因素。理智幫助老人轉移掉這些興奮的點，避開使他生氣的事物或爭吵的對象、發怒的現場，去到其它的地方干點別的事情。幫助他儘快平靜下來。


       


2.不斥責、多鼓勵


在老人做不好事情或有問題行為時候，不要斥責他。在與老人的互動活動中要多鼓勵他。如果老人無法完成需要做的事情，告訴他這沒關係，不要讓他產生失敗和頹然感。



3.轉移注意力


當老人情緒處於低潮時，可以嘗試去引導他做些別的事情。比如帶他到另一個房間，交給他一個疊衣服等簡單的小人物，也可以帶他出去在家附近的戶外轉一下，一起買點菜或讓他幫助準備晚飯，總之通過轉移老人的注意力讓他忘記情緒低潮的事情。


       


4、多交談和陪伴


失智老人雖然有的會有表達問題，但並不代表他們不需要社交。白天依然要有人陪伴他，與他交流和談話。聽他想表達的事情。並不能一味地無視或冷落。


當然，我們也理解對於失智老人能參加的社交活動非常少，為了幫助他們，通過有專業的人員陪伴失智老人做各種刺激感官的活動，增加老人社交的同時幫助干預失智。