治療膽囊息肉的絕密家傳方

【膽囊息肉】屬中醫脅痛、積聚範疇。由於平素嗜食辛辣肥甘太過,助濕生熱蘊結於肝膽,肝膽失於疏泄,瘀滯絡阻成積所致,目前發病率逐年上升。膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉,也有炎性息肉,後者易治,前者難治,臨床表現酷似慢性膽囊炎,西醫西藥治療尚不理想,一般認為少數有癌變傾向,故西醫多主張行膽囊切除術根治。

對於本病的治療,筆者認為應先以內科中醫中藥保守治療為妥,不可盲目主張手術。膽為中精之腑,腑宜通宜泄,運用中藥利膽通腑,以【逐瘀消症湯】治療。 自1991年4月~1997年4月,用自擬【逐瘀消症湯】治療膽囊息肉186例,取得良好效果,現報道如下。 

【逐瘀消症湯】組成:當歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤殼30g,炙鱉甲20g,醋浸炒香附15g,莪術10g,金錢草30g,凌霄花10g。

每日1劑,水煎,早晚分服,10天為1個療程,2個療程後B超複查觀察療效。6個療程無效者停服。

【加減】脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩;脂肪肝者加生山楂、萊菔子;慢性乙型肝炎谷丙轉氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖;氣虛加黃芪30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g

另方去掉方子中五靈脂,然後有點粘連加柴胡10g,生苡仁30g。早餐後一小時,晚上睡覺前半小時服用,要用水浸泡,一般要有一大碗。便秘加生地黃15g牡丹皮10g,但是潮濕天氣時不加。

【臨床資料】本組186例均為肝膽專病門診病例,其中男130例,女56例;年齡19~54歲;膽囊息肉單枚的105例,多枚的81例;伴慢性乙型肝炎42例,肝硬化16例,脂肪肝47例,膽囊邊緣欠光滑和毛糙38例。

 【治療結果】療效標準:臨床癥狀消失,B超檢查示膽囊息肉消失為治癒。好轉:臨床癥狀消失,B超複查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小。無效:臨床癥狀減輕,但膽囊息肉無變化。186例中,治癒78例,好轉67例,無效41例,總有效率77.96%。

【病例介紹】劉某某,男,42歲,1993年6月15日初診。有脂肪肝史4年。近因右肋時有刺痛,在某醫院B超檢查顯示脂肪肝,另見膽囊息肉多枚,其較大一枚0.4cm×0.6cm;

西醫建議行膽囊切除術,患者不願手術,來我院診治,複查B超結果同前診斷。患者右脅痛陣作,疼痛固定不移,舌質暗紅、苔稍膩,脈弦細,查肝功能正常。證因平素嗜食辛辣肥甘過多,助濕生熱,瘀滯肝膽成疾。 【中醫治療方法】宜疏肝化瘀,軟堅消症。

藥用【逐瘀消症湯】加生山楂30g,萊菔子15g。服藥1個療程,臨床癥狀消失,2個療程後複查B超膽囊息肉減少為1枚,3個療程後複查B超示,膽囊息肉消失,輕度脂肪肝,隨訪6年未複發。

【方解】方中當歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活血化瘀,鱉甲、蛤殼軟堅散積,金錢草、白花蛇舌草利膽解毒,可抑制腺瘤增生,再配醋制香附得莪術相配則消磨積塊之功更強。

本病病位在膽,與肝有關,病機重點屬瘀,故用藥以逐瘀消症為主,稍佐疏肝利膽,通過治療觀察收到滿意效果。因肝與膽相表裡,肝病日久易臟腑同病,治療易表裡同治,即使膽囊息肉腑病消失,後期亦應重視調理臟病,對減少膽囊息肉複發率有一定的裨益。

本病病程較長,通過病例總結觀察,凡病程短,及時治療一般治癒率高,病程長,治療不及時者,或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者,治療效果較差,且無效病例較多。 

胡竹芳中醫主任醫師【烏僵薏四湯】治療膽囊息肉

【膽囊息肉】中醫歸屬於“脅痛”範疇。認為其病機多為郁、痰、瘀。郁者,肝氣鬱結,氣機不暢,濁邪易於停聚,結而為痰,痰濁阻滯日久為瘀,三者緊密聯繫,互為因果。

 胡竹芳中醫主任醫師自擬【烏僵薏四湯】治療膽囊息肉,臨床應用10餘年,治療病人50餘例,療效尚滿意,現介紹如下。

1、【烏僵薏四湯】方葯組成:烏梅10g,僵蠶10g,薏苡仁30g,柴胡9g,枳殼10g,白芍15g,白芥子10g,連翹15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g組成。 【治法】水煎服,每日1劑,每日3次。或製成水丸,每次9g,每日3次。一般2~3個月為1個療程,重者需2~3個療程。 【加減】肝鬱重者加青皮、香附,腹脹重者加厚朴,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參、桃仁。

 2、【病案舉例】王某某,女,36歲。1997年5月15日診治。患者因兩脅脹痛、腹部脹滿、口乾口苦、神疲乏力就診。察脈弦,苔薄黃邊紫暗。B超示膽囊有一0.45cm×0.47cm的息肉,慢性膽囊炎。 處方:烏梅10g,僵蠶10g,薏苡仁30g,柴胡9g,枳殼10g,白芍15g,白芥子10g,連翹15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g,蒲公英24g,黃芩9g,厚朴10g。 1周後脅痛減輕,腹脹解除,納增口和。以上方10倍量製成水丸1料,每日3次,每次9g。囑禁食辛辣之物,怡情養性。2個月後B超複查,膽囊息肉及膽囊炎均消失。

 3、【方解】:方中【四逆散】乃調和肝脾之祖方。方中柴胡疏肝解郁、疏通肝絡,白芍、甘草即芍藥甘草湯,柔肝緩急止痛,枳殼行氣化滯。薏苡仁具有化痰軟堅作用,可治療多發性息肉。僵蠶化痰散結。白芥子、連翹、法半夏善於化痰散結。三棱為血中氣葯,有活血化瘀之效。全方組方合理,療效滿意。 【補充說明】筆者曾於上方加鱉甲、夏枯草、生牡蠣、丹參等,治療肝內血管瘤亦有一定效果。如果膽囊息肉超過1cm,還是建議以外科手術摘除為妥。

治療膽囊息肉的絕密家傳方 方劑如下:金錢草 虎杖 夏枯草 法半夏 柴胡 丹參上藥常規劑量為各十克,臨床需結合辯證。上藥每療程為30天,每天一劑,服藥前去醫院拍片,療程結束後去醫院檢查對比,一般中輕度患者一療程痊癒,重症3療程內100%痊癒,多年來無一例外。

參考來源