B肝患者在治療中要堅持體檢,如果發現病毒載量升高,是否是耐藥的表現?南方醫科大學南方醫院感人內科侯金林主任醫師表示,治療過程中出現病毒反彈,並不能說明已經產生耐藥。需排除其他出現病毒反彈的可能性。如有可能是因為患者未遵循醫囑按時用藥,結果引起病情反覆等。目前有多種檢測耐藥的方法,可進行耐藥的檢測。                                                                                

                               

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B肝要3個月複查一次                

建議成人3個月複查一次,B肝e抗體陽性且肝功能始終正常者6個月複查一次,肝功能不正常的複查間隔時間要縮短,40歲以上的男性和50歲以上的女性B肝病毒攜帶者每半年應檢查超聲和甲胎蛋白。

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治療開始後每個月1次、連續3次,以後隨著病情的改善改為每3個月1次;病毒血清學標記物主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe,一般治療開始後每1-3個月檢測1次,以後每3-6個月檢測1次。

                               

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選擇高質量的抗病毒藥物                

選擇高質量的抗病毒治療至關重要。高質量的抗病毒治療須貫穿治療全程,從而把B肝病毒數量控制在最低,並把耐藥風險控制到最低。目前包括歐美、日本和中國在內的B肝防治指南都主張在治療一開始就要迅速並強效把B肝病毒控制到儘可能低的數量,因而都推薦恩替卡韋等強效抗病毒治療藥物為一線治療藥物。