我的一位患者，患糖尿病七八年了，病情很穩定，一來二去，我們變成了朋友，最近半年他沒來，結果他一出現，我都沒認出來。
原來他聽說那裡的中藥能「治癒」糖尿病，就吃了半年中藥，結果體重暴減，血糖蹭蹭地上升，具體咋回事?中藥真能把糖尿病治好?
患者A：張主任，你好!好久不見了，今天麻煩你安排一下住院?
醫生：哦…..哦……..你不是某某局長嗎?不好意思，你怎麼變得這樣瘦了?(身高174厘米，體重60千克左右)
患者A：張主任，是不是快不認得我了?
醫生：是啊!兄弟，怎麼回事?請坐，儘快告訴我。
患者A：是這樣的。去年下半年，我找了一位祖傳中醫世家醫生，據說他能把糖尿病治好，所以我服用了半年左右的中藥(純湯劑中藥)。停用了胰島素和阿卡波糖。
最近發現越來越消瘦了，精神和體力也變得越來越差了。前幾天，我來醫院複測血糖，發現空腹血糖14.5mmol/L，餐後血糖28.6mmo/L，糖化血紅蛋白12.3%，所以著急了，想來住院調理調理，麻煩您了。
醫生：不客氣，需趕緊住院控制血糖，還要看看胰島功能，相關糖尿病併發症也需全面查查。很久沒全面檢查了吧。
患者A：好的。全聽您的。
醫生(有點生氣)：是嗎?可是你還是聽了別人的啊。
患者A：那位醫生也是我從小的好朋友，騙我那絕對不會。聽說他確實治好了許多糖尿病患者。還有好多外地的糖尿病患者來就診，每天都要排隊呢。
醫生：真的嗎?
患者A：我身邊就有位被他被他治好了，現在不服藥、不打針，聽說血糖較好。老實說我打了這麼多年胰島素，的確麻煩死了。也就抱著嘗試的心態去試試。
醫生：試試不大緊啊，就怕錯過治療時機和延誤病情，那可就沒有後悔藥吃了。
我建議把你那位被治好的糖尿病病友什麼時候帶過來複查複查，要是真的治好了，可以廣泛宣傳宣傳。先做過普通餐的血糖看看，若正常則需進行喝糖水試驗確定。
患者A：好的，這沒問題。明天我就把我那位朋友叫過來抽血複查一下。
醫生：你去辦理住院手續，我來安排，保重!
我儘快安排了最佳治療方案(配備胰島素泵進行胰島素強化治療)。
第二天下午，被「治癒」的糖尿病患者來了
患者B：您好!張主任，結果出來了，麻煩您看看?
醫生：好的，請坐。請問您身高?體重?
患者B：現在身高170厘米，體重68千克。一年前體重82千克。
醫生：哦，體重控制還不錯。結果顯示：空腹血糖7.5mmol/L，餐後2小時血糖12.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。C肽：空腹1.5ng/dl，餐後3.2ng/dl。您40歲剛出頭，這個血糖結果說明血糖控制欠佳啊，並且胰島功能受損亦較重。
患者B：我現在自身感覺良好啊，服用一年多中藥了，體重減輕了20來斤。這個血糖還好吧?比服中藥以前好多了，主任。
醫生：糖尿病可千萬不能憑感覺啊，等你感覺不好了再來找醫生很多機會都錯過了。一定要相信客觀指標，比如血糖、胰島功能、血脂、血壓、併發症檢查等等。現在你的血糖較前好轉主要原因是因為你的體重得到適當控制的結果，並不是因為服用中藥讓你的血糖下降。建議適當注射胰島素合併口服二甲雙胍看看吧?
患者B：聽說打了胰島素就一輩子離不開了，就得打一輩子針，太痛苦了。胰島素會上癮吧?吃降糖西藥不良反應太大了，傷肝、傷腎。我不想吃!
醫生：胰島素是鴉片嗎?上癮?我們糖尿病科醫生不就是在販賣毒品嗎?聽誰說的。沒有的事啊!
胰島素可是我們每位人體的必須激素啊，沒有胰島素人類無法活下去的。糖尿病只是自身體內胰島素數量下降或質量不行，所以血糖升高了。
打了胰島素就離不開胰島素，那要看糖尿病的時期和時機，往往是許多患者是待有了較嚴重併發症才開始注射胰島素，當然離不開了。
倘若在糖尿病早期使用胰島素控制血糖後，完全有機會停用胰島素甚至包括口服降糖藥物亦不需使用，血糖在較長時期內得到穩定，我們醫學專業上稱之為「糖尿病蜜月期」。
至於吃西藥有不良反應，是的，俗話說「是藥三分毒」啊!我承認吃西藥多多少有些不良反應，可是高血糖就沒有不良反應了?服中藥就沒不良反應?不能這麼說吧。
如果說服用二甲雙胍對人體的不良反應是一斤的話，那麼高血糖對人體的不良反應就有10斤，甚至20斤!
你就願意保留著10-20斤的負荷，而放棄1斤的負擔嗎?
糖尿病帶來的全身併發症你應該聽說過吧。況且，大多數證據證明二甲雙胍本身不傷肝、不傷腎!同時服用二甲雙胍可以延年益壽、抗衰老、抗腫瘤、適當減重等等好處呢。
患者B：哦，原來這樣啊。但是，我還是想通過控制飲食、加強運動來把血糖控制好點。
醫生(搖搖頭)：當然這是你的自由，醫生只有告訴您的義務，最終治療方案還是你自己選擇。身體是你自己的，錢也需你自己花，醫生只是想告訴您怎樣花保養身體的錢更合適、更經濟，決定權還在您手中。
患者B：還是非常謝謝您，主任。過一段時間我再來複查。
查看糖尿病是否被「治癒」， 一定要看客觀指標，比如血糖、胰島功能、血脂、血壓、併發症檢查等，不能憑感覺。
如果嘗試其他治療方案，務必注意監測血糖及相關指標。
我們的醫療健康之路，任重而道遠……我們醫務人員只能在此康莊大道上不斷的鋪上石粒子，少一點坑坑窪窪，讓我們的患者在前行的道路上走得平穩些，走得舒坦些。
作者：張美彪 主任醫師
