在我國,100個居民里,就有9個下肢靜脈疾病,其中最多的就是下肢靜脈曲張!
如果你不知道什麼是下肢靜脈曲張,就看看下面這幅圖:
「下肢靜脈曲張是我們血管外科的常見病。」協和醫院血管外科主任金畢教授創立了湖北省第一個血管外科專業科室,到目前為止,並不是所有大醫院都有血管外科哦。
正因為專業,金畢教授診治過的下肢靜脈曲張的病人超過10000人,什麼樣的疑難病例都看到過。
沒有肌肉的保護
皮膚下的淺靜脈容易受傷
金畢教授告訴《武漢問醫》,人體有兩套血液系統——動脈和靜脈。動脈負責將通過心肺氧和過的新鮮血液運向全身,而靜脈負責將 「使用過」的「廢血」回收輸送到心臟,進行再次氧和,就這樣無限循環。
「靜脈又有兩套。」
金畢教授介紹,一套是深靜脈,它被肌肉包裹著,就像戴著一個保護套,不容易曲張,回收血液的任務也因此主要靠它來完成。
一套是淺靜脈,就在我們的皮膚下,相比深靜脈來說,它沒有保護層,很容易受傷害。
不該下流的血液下流了
阻止血液向下流的「閥門」壞了
知道了靜脈是把用過的血液回收送回心臟,就會明白下肢靜脈的血液是不能向下流的,而是要向心臟的方向流動。這有四個因素的作用力:心臟收縮、呼吸、肌肉收縮、靜脈瓣膜。
「靜脈瓣膜是允許血液單向流動的一個機關。」金畢教授告訴《武漢問醫》,這個機關失靈了,血液就會往下流,就像「閥門」壞了漏水一樣。
血多了壓力就增高
血管就要通過變粗變長來應對
下肢靜脈曲張是血管內壓力與靜脈瓣膜和靜脈管壁PK時,靜脈瓣膜和靜脈管壁敗下陣來了。
金畢教授告訴《武漢問醫》,久站時,受地心力影響,血液會下流,這時靜脈瓣膜就要頂住,頂不住了,本該去心臟的血液就有部分向下流動,聚積到下肢靜脈里了,血管里的壓力也隨之增大,血管就會以曲張來應對——變粗變長,像蛇形陣一下,在有限的體積里容納更多的血。
這就是我們常常看到的下肢靜脈曲張的人,下肢血管暴起,彎彎曲曲,如同蚯蚓一樣。
久站和重體力勞動是首要原因
教師、迎賓員、廚師、外科醫生、搬運工人、農民都易中招
「久站和重體力勞動是導致靜脈曲張的首要原因。」金畢教授告訴《武漢問醫》,久站和重體力勞動使靜脈壓力增高,如果這個人靜脈瓣膜薄弱、靜脈壁又不強壯,那就最容易患上下肢靜脈曲張了。
就職業而言,老師、迎賓員、廚師、外科醫生等久站人群是靜脈曲張的高危人群,乾重體力活的搬運工人、農民也常常讓下肢靜脈壓力增高。女人懷孕,不斷長大的胎兒會壓迫下腔靜脈,使靜脈腔內壓力升高也會導致靜脈曲張,胎兒越大,風險越高。
下肢皮膚潰爛總是好不了
就要先治好靜脈曲張再治皮膚病
很多人下肢皮膚潰爛總是老不了,金畢教授介紹,這叫瘀滯性皮炎,是下肢靜脈曲張的一個併發症,這個時候,要先解決曲張問題,再看皮膚病,否則永遠也治不好,因為不治本。
下肢靜脈曲張的嚴重併發症還有血栓性淺靜脈炎,表現為紅腫、硬塊、疼痛,如果不及時治療,血栓會蔓延至深靜脈,形成危及生命的深靜脈血栓。
老爛腿是靜脈曲張最常見的併發症,醫學上叫難治性潰瘍。不解決下肢靜脈曲張問題,潰瘍永遠也好不了。
反覆發作的丹毒是靜脈曲張的另一個併發症,不光是紅、腫、痛,還會引起發燒和寒戰。
最嚴重的併發症是曲張的薄弱的靜脈血管破裂,可導致失血性休克,嚴重時危及生命。
腫、痛、癢、雙腿沉重感
穿彈力襪可以大一號
金畢教授告訴《武漢問醫》,下肢靜脈曲張的特點是,隨著年齡的增加,病情會不斷向前進展,干預和治療靜脈曲張的目的和意義,在於阻止或減緩進展,避免上述五大併發症的發生。
如果出現了腫、痛、癢和雙腿沉重感,就要穿彈力襪,一是減輕這些症狀,二是延緩疾病進程。金畢教授介紹,彈力襪的作用就是外部給壓力,促進靜脈血迴流。
因為有壓力要求,彈力襪穿上去不是那樣舒服,這是造成很多人不堅持穿的原因。金畢教授特彆強調,不要拘泥於開始穿的時候就把壓力加上去,一定要有一個適應過程,只有能堅持穿,才能起到預防作用。太強調壓力了,不能堅持穿,那也是白搭。因此,他建議,初次穿彈力襪的人,可以買大一號的,壓力也不要太大,自己承受不了。
手術和非手術
目的都是消除或閉塞作壞的靜脈
現在一些小醫療機構的廣告中以不開刀治療靜脈曲張、不開刀治療老爛腿,來招徠病人。
「不管開刀還是不開刀,靜脈曲張的治療都是以消除或堵塞曲張作壞的靜脈為目的。」
金畢教授告訴《武漢問醫》,堵塞就是向作壞的那段靜脈注射泡沫硬化劑,而現在的靜脈曲張手術全部實現了微創,需要的時候,可以通過手術把已經壞掉的靜脈抽出來。
「不管是手術還非手術,都可以達到美觀的目的。」金畢教授特彆強調。
不久站不久坐
這個簡單卻可以幫助預防靜脈曲張
由於下肢靜脈迴流主要依靠小腿和大腿的肌肉收縮,如果長時間地站立和坐著不動,肌肉不收縮,大量的血液就不能迴流而聚集在下肢,使得下肢靜脈內的壓力增大,久而久之下肢靜脈就會慢慢地迂曲和擴張,形成靜脈曲張。
金教授說:不久站和不久坐對於預防和治療下肢靜脈曲張是有很大的幫助的,這也是預防下肢靜脈曲張最簡單的方法。