睡眠障礙症是一種

防止"阻塞性睡眠窒息症」的死亡陷阱下猝死

一個人在睡夢中離世,被認為是“好死”,沒有經歷長期病痛的折磨就這麼走了,但事實上這些“睡死”的人可能是在“阻塞性睡眠窒息症”的死亡陷阱下猝死。

阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea),是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙。雖然當下的窒息並不會導致患者馬上死亡,但是長期反覆窒息現象,會導致身體缺氧而損害多種器官,尤其是心血管與腦部系統,患者會因其併發症而導致殘疾或死亡。

反覆出現窒息現象睡7小時,暫停呼吸30次

阻塞性睡眠窒息症的狀況是患者在睡眠過程中反覆出現窒息現象。以成人每晚7小時睡眠時間裡,發作多達30次以上的呼吸暫停狀況,每次發作時,口、鼻氣停止流通長達10秒或更長時間,並且出現血氧飽和度下降跡象。

睡眠窒息症其中一個明顯特徵,就是睡覺時鼾聲很大,甚至是關上房門也可以聽到鼾聲。但對現代人而言,睡不好已經是很多人的通病或生活習慣,有多少個人會因為睡覺打鼾而懷疑自己生病而就醫?

蘇麗娜表示,阻塞性睡眠窒息症多發於中年男性,男性的發病率約為女性的2~8倍,平均20個成年人有1人患上。(圖:星洲日報)

馬大專科中心臨床睡眠教育師蘇麗娜羅萊妮醫生說:“根據統計,大馬24%男性及9%女性有睡眠窒息症,年齡層沒有限制,甚至嬰兒也會有。然而有80%睡不好的人都不知道他們有這問題!”

睡眠窒息症已經成為一個全民健康問題,全球有1億人深受困擾,當中有80%的人是未經診斷,因為他們根本不知道睡不好是一種病,所以也沒有想過求醫。

這病症多發於中年男性,男性的發病率約為女性的2至8倍,平均20個成年人則有一個患上,老年人的發病率則為10%。肥胖、扁桃腺過大、鼻骨移位、酗酒、吸煙及服用安眠藥的人士則更容易患上睡眠窒息症。

近年醫學研究發現,兒童患睡眠窒息症的比例也比想像中嚴重。除性別外,體重較重以及咽喉淋巴腺肥大的兒童較易患上。

只要練習健康睡眠方法就可改善

蘇麗娜表示,睡眠障礙症是一種可大可小的病症,但要糾正或治癒並不難,只要改變生活方式,練習健康的睡眠方法就可改善情況。一般上通過睡眠機器與藥物治療後都可以改善或痊癒,很少需要侵入性或手術治療。

“標準療法是讓患者使用呼吸器,讓患者氣道維持氣壓,可以正常呼吸。其次我們也會要求患者改變生活習慣,這是必須的,不能長期依賴機器。而藥物治療,只是可以減輕患者窒息癥狀,若這些方法都不行,最後就唯有做口腔矯治手術。”

她表示,睡眠窒息症是一種慢性病,關係身體各種器官運作系統,如心臟、新陳代謝等,所以其治療也是需要各方面配合,除了醫生與護士之外,還要有睡眠技術人員輔助,才能幫助患者擺脫這問題。

談到睡眠窒息症會帶來的影響,她說,患者會感到精神不佳,白天嗜睡,工作能力與效率降低,最嚴重的是,意外發生率會提高,無論是在工作場所或公路上。

對兒童而言,因為晚上睡眠素質差,白天集中力不足,影響他們的學習能力。而父母若有這問題,也會直接的影響家庭生活與素質。

“最嚴重的可導致心臟疾病、高血壓、糖尿病、中風等,都是可引發死亡併發症的慢性病,也增加家庭醫藥負擔,所以不要把睡不好當作是平常事!”

睡眠窒息症風險問卷測驗

1.你是否為男性

2.年齡超過50歲

3.身體質量指數(BMI)超過35KG/㎡

4.你的頸圍超過16吋或40CM

5.你的打鼾聲很大(比說話大聲或關上房門後也可聽到)

6.你是否經常在白天感到很累、疲倦或打瞌睡

7.有沒有人察覺你有睡眠窒息症

8.你有高血壓或已經接受治療中

以回答“是”為評估標準0-2:低風險;3-4:中等風險;5-8:高風險

高風險群若伴隨以下癥狀,最好立即醫治:

1.早上頭痛,記憶或學習有問題

2.情緒波動或個性改變,心情憂鬱

3.感覺急躁及無法專註工作

4.起床時感覺喉嚨乾渴,晚上頻尿

7大食物幫助好眠

1.Omega-3脂肪酸:在魚類中的健康脂肪,可以幫患有睡眠窒息症的成人有更好的睡眠品質,三文魚是最好的攝取來源。

2.酸櫻桃汁(Tart Cherry Juice):酸櫻桃是褪黑激素最好的食物來源之一,每周喝兩次16盎司的酸櫻桃汁,可以拉長患者90分鐘的睡眠時間。

3.巴西堅果(Brazil Nuts):這種低硒食物均衡少睡問題,研究顯示每天至少吃一粒奶油巴西堅果就可以達到效果。

4.乳酪和全麥餅乾:富含蛋白質的食物,如乳酪含有色氨酸,氨基酸的一種,可誘發睡意。全麥餅乾也含有豐富複合碳水化合物,可提供更多有色氨酸給大腦。

5.牛奶:牛奶含鈣,可能會幫助身體產生更多褪黑激素,若再加上強化維他命D牛奶效果更好。一項研究發現,太少的維他命D會導致白天嗜睡。

6.烤番薯:紅薯中的高鉀,可以放鬆肌肉,是一種讓人容易打瞌睡的礦物質。

7.燕麥片:如同全麥餅乾,燕麥片擠滿了睡眠誘導複合碳水化合物,是褪黑激素的良好來源。

電子產品、夜宵影響睡眠品質

為了研究及治療我國的睡眠窒息症,馬大醫藥中心與飛利浦合作在去年5月成立了一所“東盟睡眠研究及技術中心”,同時也是東盟區域第一所致力於解決睡眠障礙的中心。

該中心的患者都是經由醫生初步診斷後,轉介到該中心接受睡眠窒息症檢測及諮詢。其中一項檢測就是讓患者在該中心睡上一晚,由儀器監控患者的睡眠素質,然後在7天內把報告轉交給有關醫生,由醫生繼續跟進。

該中心高級睡眠技術師何蓮娘表示,阻塞性睡眠呼吸窒息症的起因是生活習慣所導致,包括過量使用手機與科技產品,加上城市化與遲睡,都會影響睡眠素質。

她不建議睡房設有任何電子產品,因為電子產品的光線把房間照得如白晝,影響睡眠品質。

大馬人有深夜吃東西的習慣,這也成為影響大馬人睡眠素質與時間原因之一。她說:“人在睡前3至4個小時就不要再進食,因為身體在睡前需要放鬆,如果睡前吃下一大份的餐食,身體睡前還要工作,怎麼睡得好?

再者也會增加體重。”

她解釋,失眠症是關乎身體代謝功能,睡不好的人身體新陳代謝自然差,周而復始的不正常睡眠時間與缺乏良好的睡眠品質,最終就變成長期性失眠症。

因此,她建議每個人都應該設定一個睡覺時間表,時間到了就上床讓頭腦與身體做好就寢準備,讓房間保持安靜環境,不要亮燈,不要有電視、時鐘等物品,這對睡眠都是干擾。開始可能需要比較長的時間才能入睡,一旦養成習慣後,時間到了就會自然入睡。

當一個人因睡眠不足而導致新陳代謝功能下降時,有機會患上各種與身體新陳代謝功能有關疾病如糖尿病、心臟病、中風,尤其大馬是東南亞最多肥胖或超重人士的國家,除了要有好的飲食習慣之外,好的睡眠也是預防慢性病的方法之一。

打鼾身體毛病所發出的信息

何蓮娘點出亞洲人是一個不注重睡眠的人,如打鼾聲,亞洲人都認為是很普遍,甚至是個人習慣,但其實這是一個誤區,打鼾是一種身體毛病所發出的信息,但很多人都自我否定了這些毛病。

“尤其是男性,更不當一回事,覺得是工作勞累所出現的一種正常現象,也漠視另一半的投訴。”

她表示,睡覺打鼾的人,只覺羞於讓人知道,但卻缺乏自己可能有“睡眠剝奪(sleep deprivation)”問題的意識及其帶來的後果。

“打鼾不是正常的生理反應,如果晚上睡覺會打鼾,白天又一直想睡,最好去做檢查,以確定是否有阻塞性睡眠窒息症。”

她表示,阻塞性睡眠窒息症在我國並不是罕有疾病,只是國人對這種病的意識不高,所以國內也只有數所醫藥中心有設立“睡眠護理中心”。

作為睡眠技術師,何蓮娘的工作就是教導或協助病人養成良好睡眠習慣,讓患者兩個小時之內就可以入睡。

她表示,睡眠素質與時時必須是乘正比的,美國醫學標準建議成人每天要睡7至9個小時,但睡眠品質才是最重要的,所以我們必須要讓自己有一個“必須好眠”的意識,否則長期睡眠不足所出現的狀況,將會影響自己與他人的安全。

在治療睡眠障礙的患者時,她先跟患者做心理諮詢,最常用的就是“柏林睡眠品質評估問卷(Berlin Questionnaire)”、“睡眠篩查問卷STOP-Bang、睡眠量表(ESS)等測試,大概1~2個小時的療程就可以捉摸到患者的問題根源,然後再擬定物理治療及藥物治療。

詢及若有打鼾問題的民眾可否上門來接受檢測時,她表示,該中心不鼓勵這麼做,患者必須先由醫生診斷後,才決定是否需要接受有關檢測。

此外,飛利浦也設立了一個有關睡眠窒息症的網站,讓公眾可以做簡單的自我檢測及獲取相關知識。有關網址為SendMeToSleep.com。

參考來源