一份胰島素注射量增減表，糖尿病患者快收藏
原創 健康圈內人 2017-07-13 15:09
藥物不能抑制血糖的糖尿病病人一般都會注射胰島素，所以如果你在患有糖尿病的人家裡就餐，就會看他在飯後，用一隻針扎向自己的肚子。我曾接連幾次在朋友家就餐，發現他每次注射的胰島素量都是一樣的，糖友們每天兢兢業業的注射胰島素，控制血糖，但很少有人知道胰島素的注射也要實時增減，這樣對血糖的控制才更加有利。
讓我們從今天開始，聚焦胰島素的注射。
那麼，胰島素要何時注射？每次注射的量都要一樣嗎？
胰島素應該在每日三餐前注射，以早餐前最多、晚餐前次之、午餐前最少的用量來分配。
因為早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，所以胰島素用量宜大一些；而一般短效胰島素作用高峰時間2～4小時，因此午餐前用量最小；多數患者睡前不再用胰島素，至次日早晨再用，所以晚餐前又比午餐前要用量大。如果睡前還用一次，則晚餐前要減少，而睡前的用量更少，以防夜間低血糖。
此外，應根據空腹血糖、三餐前血糖、三餐後2小時血糖以及睡前血糖的變化進行調整，每次增減2～4 單位為宜，2～ 3天調整一次，但是有急慢性併發症、應激狀態等特殊情況時要縮短調整周期。
調整胰島素劑量時，最好不要三餐前的劑量同時調整，應該選擇餐後血糖高的一餐進行調整，如果三餐前血糖均高，應該增加早、晚餐前的胰島素用量。
胰島素的注射量要根據血糖狀況適時增減：
降糖葯的應用與患者的飲食密切相關，如果未能進餐的情況下使用降糖葯會引起低血糖，如果進餐量減少而降糖葯的劑量不變，也容易引起低血糖。當主食攝入量不足的時候，要減少降糖藥劑量，主食量恢復正常後，降糖藥劑量恢復即可。
給糖友們一份胰島素注射量增減表，糖友們可以根據自己的血糖值實時增減自己的胰島素注射量。
胰島素的注射部位：推薦注射腹部、上臂外側
注射胰島素需要在特定的部位進行，並且注射的部位不同，吸收的效果也不同。從吸收率看，腹部吸收最好，其次是上臂外側、臀部、大腿外側。
腹部：是注射胰島素最佳部位，最容易進行自我注射，同時也是胰島素吸收最快的部位，但是要注意不要在距離肚臍三指寬（約5 厘米）以外的區域注射。
上臂：上臂宜選外側皮膚（不宜選內側皮膚），皮下層較薄，必須捏起皮膚注射，不方便自我注射，可由家人或醫護人員協助注射。
大腿：大腿較適合進行自我注射，皮下層很薄，注射時需要捏起皮膚，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。需要注意的是，大腿內側分布著較多的血管和神經，不宜注射。
臀部：臀部的皮下層最厚，吸收率低、吸收速度慢，可注射中長效胰島素。消瘦的成年人和兒童，經常以此作為注射部位。
注意：胰島素的注射部位要經常變換
皮下注射胰島素時，一個注射區域最多可以連續注射2周，2周之後就要換位置。而且這1～2周內也要在同一注射區域內更換不同的注射點。如果長期在同一個部位注射，容易引起局部皮下組織吸收能下降，影響胰島素的吸收和利用。
大醫生告訴你：如何應對注射胰島素引起的低血糖反應
胰島素治療過程中，低血糖是最常見的不良反應，但是不必慌張，只要掌握了相應的方法，萬一發生低血糖也能積極應對。
糖尿病患者本人以及患者家屬要及時採取救治措施。首先要明確的是，注射胰島素期間也需要按時進餐，以防低血糖發生。一旦發生低血糖，應及時加餐，進食含糖食物或者喝糖水，如果不能緩解，可以靜脈注射50% 的葡萄糖注射液20 ～ 40 毫升。
如果低血糖經過加餐已經緩解，下次進餐時仍然需要注射胰島素，可以適當減少胰島素用量，並注意監測血糖水平。
小提示：注射胰島素的正確步驟
注射胰島素要使用專用注射器，主要有使用胰島素注射器、胰島素筆和胰島素泵三種方法。以下以胰島素筆為例，介紹一下注射的注意事項。
如何避免因注射胰島素引起的病菌感染
注射胰島素時需要使用注射器刺入皮膚，操作時要加以注意，以防病菌進入人體，引起感染。
為避免感染，要保持皮膚清潔，用75％的酒精擦拭皮膚，不能使用碘酒等含碘的消毒劑。消毒時要從中心向四周擦拭，皮膚潔凈度不夠的時候，可以消毒兩遍以上。同時不要用未消毒的手或其他物品觸碰已消毒過的皮膚區域。
