近期加小編的人非常多，我工作量一下增加很多，寫文章一拖再拖啊，很多人問我，腰椎間盤突出症究竟什麼方法好，這個問題我很難以回答，因為畢竟任何的方法都要看施術者的水平，師傅和徒弟同樣的方法做出的效果都不盡相同，更何況每個方法還有很多種不同的方式，例如問我貼膏藥好不好，膏藥的種類我不說大家也知道有多少種，而且我也從不使用藥物更無從去回答，總有一部分人通過很多各種不同方法獲得康復，存在就是合理，因此我不會去否認別的方法，但這裡關係到一個康復的幾率問題，還有康復後的生活質量問題，那麼怎樣才能提高康復幾率，提高康復後的生活質量，且往下看。
骨盆前傾、後傾、中立位
首先要有一個系統概念，從整體分析看待身體出現的症狀，一旦一個人身體出現疼痛以後，不能只針對疼痛的部位去處理，舉個最簡單的例子，梨狀肌疼痛，假設這個人是由於臀中肌和大腿內收肌有問題造成骨盆不穩定，而梨狀肌是被迫維持骨盆穩定長期的處於緊張狀態，因此產生了疼痛，我們去處理了梨狀肌的壓痛，通過手法來解除掉，可是骨盆依然不穩定，很快梨狀肌又會產生疼痛，我們如果有一個整體思路，考慮到並解決臀中肌和大腿內收肌問題，骨盆穩定了，梨狀肌不處理，疼痛也會好轉甚至消失掉，所以有一個全面的評估診斷很重要。如沒有這個概念，病情就會不斷反覆。
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我們不要想著什麼病名採取什麼方案治療最好，按病名看病，千篇一律套路化，甚至套餐化，是最不好的方法，很多人住院後，醫生給理療儀，按摩，針灸，熱敷，恨不得有的都用上，這是非常不好的一種思路，方法千千萬我們試不完，不同方法的操作人水平有不同也不能因為一次失敗否認這個方法，運動系統的康復，尤其是久治不愈的病人，不應該只考慮單純一個問題造成的症狀，因為時間久了，相關受累肌群很多，問題也很複雜，甚至一個症狀是多個問題引起的，而不是你只有這個病就沒有別的問題，我們要做的是分析出來每一個症狀產生的原因，針對原因做處理，不用糾結於什麼病怎麼治療，也不是方法越多越好，唯有見招拆招，才會康復率高。
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弄懂原理，找出病因。其實我們相隔很遠的交流，對於無法來診的朋友我最能給予的最直接幫助是指出可能存在的問題，雖不能查體，但是可以利用我的經驗去找到一些未考慮的問題，這不同於方法的複雜化，引起症狀原因是客觀存在的。如果我們不找出造成症狀的因，方法嘗試的再多，症狀也不一定是減輕，搞不好還會加重。而我們如果能知道症狀產生的原因，採取何種方法不重要，只要能夠去除這種因，病情自然會好轉，無招勝有招，不要盯著方法不放，方法是為目的服務的。
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腰椎間盤突出症康復的核心關鍵，應該是突出物對於神經根的壓迫刺激，這是腰椎間盤突出症產生症狀的根本原因，也是手術和微創用來改善症狀的理論基礎，通過手術和微創取出造成壓迫的突出物或來減低突出物對於神經根的壓力和刺激。然而並不是非要手術才可以改變這種位置關係，我之前有發過一個康復前後對比的核磁，手法也是可以改變這種位置關係的，怎麼去改變我「原創」通過後第一篇來寫，這不是常說的推拿和正骨，今天暫不作描述。
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超過3個月以上沒有康復的慢性的腰椎間突出症，L4-5椎間盤突出必查臀中肌，L5-S1椎間盤突出必查梨狀肌，一定不要忽略這兩個肌肉在腰腿痛的重要地位，有一部分腰椎間盤突出症患者初期咳嗽打噴嚏疼，後來漸漸疼痛方式改變咳嗽打噴嚏不疼腰也不難受，臀部腿上感覺明顯，換了各種腰突的康複方法效果也不好，就需進一步診斷。我不只一次的提到要查體，很早的時候影像學並沒有普及，問診查體是一個大夫最重要的診斷手段，影像學的出現是一種進步，但是這種進步是不能替代問診和查體對於疾病的診斷。查體也並不複雜，實驗今天我們不談，用最簡單的方式：病人俯臥位，在腰部對應椎間盤後方棘突旁開1-3cm處按壓，如果疼痛並產生和症狀對應放射感，又符合對應椎間盤CT檢查結果，基本可以確定是腰椎間盤突出症引起的主要症狀，如果沒有放射感，查臀部相關的激痛點，有無壓痛和放射痛。如果腰部有壓痛放射痛同時臀部也有，兩個都要處理。最笨的辦法，如果找不到這個壓痛點，可根據病人告知疼痛的部位，去緩慢的有深度的用肘尖滲透到深層看有無壓痛和放射體徵，不是疼痛就一定有病，但是疼痛又對應平時的症狀表現，就一定要處理這個痛點。定點查體部位圖片，後續我再拍照補充，單獨作為一篇。
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我能寫出的文章，或者根據症狀指出的問題，都是基於我自己本身經歷和很多病人有此類表現做出的推測，都是康複方法很成熟並已順利解決的問題，不然我不會告訴你可能是什麼問題，能指的出來就是好事情，但是遠距離操作是不能實現的，而且即便我說出我的手法操作方案，也不會第三者一聽就懂，最好的是你帶著這個問題在本地找看這方面疾病的大夫，採取他的方案來處理，我也不知道他的方法是否可行，只能通過你自己多打聽、鑑別、嘗試，一個有經驗的大夫對於這方面都有很好的把控，為什麼採取這樣方案，大概康復時間，症狀的變化，他心裡是有底的，你可以大膽諮詢他，這是你的知情權。有問題可以發到qsbjb120，一定不要只給我發CT報告問我怎麼辦，耐心的告訴我，你身體哪裡不適，填一下我寫的問診表格，不求數量求質量，你有所獲我的時間才沒有浪費，工作之餘回答疑問，可能不一定及時，忘諒解。
