嬰兒吃鹽有風險，小心「鹽」多必失！

2017-07-16

孩子吃鹽還會送命？這絕不是危言聳聽。據日本媒體的相關報道，在岩手縣盛岡市某所非認可的保育設施內，發生了1起因讓嬰兒喝下混有食鹽的液體，引發食鹽中毒導致死亡的事件。岩手縣警於11日以涉嫌傷害致死為由，對曾經營該保育設施的嫌疑人吉田直子（33歲）實施逮捕。

此類案件的發生並非個例，台灣省新北市一名3個月大的女嬰，在喝了含有超量鹽分的奶粉之後，因體內含有高鈉成分導致死亡，當地檢方和警方查出本案嫌疑人是女嬰的伯母鄒某，鄒某坦承自己因與女嬰母親有嫌隙，所以才多次在奶粉里加鹽。

壞人對嬰兒的惡意謀害固然讓人憤慨，而由於孩子父母的無知引發的悲劇更令人扼腕嘆息，有些孩子的父母由於缺乏基本的醫學知識，誤信所謂的“吃鹽療法”，主動在嬰兒的食物里加鹽。前一段時間有新聞報道，李女士總覺得自己8個月大的孩子手腳好像缺乏力氣，便開始往孩子的粥中加鹽，最終孩子由於攝入鹽太多，導致高血鈉引發脫水窒息死亡。

以上案例讓我們不由得思考，日常飲食中不可或缺的食鹽，怎麼就成為了導致嬰兒死亡的殺手？嬰兒到底能不能吃鹽？孩子每天吃多少鹽比較合適？

1.為什麼嬰兒不能吃鹽？

由於嬰兒胃腸功能脆弱，高濃度鹽溶液進入胃腸道後，首先會造成胃腸粘膜損傷，導致急性糜爛性胃炎等胃腸道炎症，其次，嬰兒腎臟功能發育不健全，高濃度鹽溶液在體內難以排泄，引起鈉離子的瀦留，造成離子平衡失調和組織細胞損害，最終導致組織水腫及腦機能紊亂，對嬰兒的生命安全造成威脅。

根據2011年中國營養學會發布的《中國居民膳食指南》，純母乳餵養能滿足6個月齡以內嬰兒所需要的全部液體、能量和營養素的要求。6月齡到2歲時，嬰兒6月齡後，在母乳餵養的基礎上，應逐步地、小心地為嬰兒添加輔助食品，母乳仍是嬰兒的首選食品，輔食保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調味品。

2. 嬰兒輔食還需警惕這種“鹽”

既然嬰兒不能吃鹽，為了營養均衡、改善口感，在嬰兒輔食里添加蔬菜總可以吧，然而前不久，常州一名半歲女嬰在吃過添加了蔬菜汁的米糊之後，就突然出現嘴唇發青和呼吸困難的情況，幸虧救治及時才沒有生命危險。經調查發現，導致孩子全身皮膚青紫的原因是亞硝酸鹽中毒，女嬰食用的、放置時間較久的蔬菜汁正是亞硝酸鹽的來源。

問題一：食物中沒有放鹽，亞硝酸鹽是如何產生的？

一方面，菠菜、大白菜、甘藍、韭菜等綠色蔬菜中含有大量硝酸鹽，另一方面，大量使用含氮化肥或除草劑以及土壤乾旱、缺鉬時可使農作物大量蓄積硝酸鹽，煮熟的蔬菜存放於溫度較高處，由於某些細菌的硝酸鹽還原酶的作用，可產生亞硝酸鹽。

問題二：亞硝酸鹽中毒有哪些癥狀？

亞硝酸鹽自腸道吸收後, 使正常的血紅蛋白（Fe2+）氧化為失去攜氧能力的高鐵血紅蛋白（Fe3+）, 誤食大量亞硝酸鹽僅10分鐘左右即可出現中毒癥狀。輕者表現為頭暈、頭痛乏力、胸悶、噁心、嘔吐，以及口唇、指甲和皮膚紫紺等；重者可出現眼結膜、面部及全身皮膚紫紺、心率增快、嗜睡或煩躁不安、呼吸困難等；甚至出現昏迷、驚厥、大小便失禁，最後因呼吸衰竭而死亡。

問題三：亞硝酸鹽中毒如何治療和預防？

亞硝酸鹽中毒病情發展較快，須及時進行搶救。應採取高流量吸氧、快速洗胃及導瀉等方法，加速毒物排泄，推薦應用特效解毒藥物亞甲藍（1-2mg/kg），靜脈緩慢注射 30min至1h後，如癥狀不見好轉可重複注射一次，此外，大劑量維生素C可直接將高鐵血紅蛋白還原，亞甲藍及維生素C二者合用效果為佳。亞硝酸鹽中毒發病急、進展快、病情重，及時得到正確的診斷和治療是治癒的關鍵，不給兒童食用剩菜及新腌制的蔬菜可以有效的降低亞硝酸鹽中毒的發生。

3.孩子吃多少鹽比較好？大量醫學證據告訴您 “鹽”多必失

食鹽中所含的鈉元素是人體必需的營養元素，主要功能是調節細胞外液的容量與滲透壓，維持酸鹼平衡、正常血壓、神經肌肉興奮性等，長期鹽攝入不足可能會引起低鈉血症，的確會引起身體乏力等癥狀，但隨著生活質量的提高，吃不到鹽的家庭已經不復存在，而當今無處不在的空調大大降低了夏季身體中鹽分的流失。因此，我國大部分地區人群反而存在食鹽攝入過量的情況。

在鹽與血壓的國際協作研究（INTERMAP）中，反映膳食鈉/鉀量的24小時尿鈉/鉀比值，我國人群在6以上，而西方人群僅為2-3。我國大部分地區，人均每天鹽攝入量 12-15 g以上，遠高於6g的推薦攝入量。這種長期的高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發病最主要的危險因素。

根據世界衛生組織（WHO）發布的2013年版《成人和兒童鈉攝入量指南》，2-15歲的兒童的每日食鹽攝入量應在成人5 g/d的基礎上進一步下調，相關係統評價及Meta分析證實，降低兒童食鹽攝入量能夠降低血壓、心血管疾病的發生率及死亡風險，而降低食鹽攝入量對兒童血脂及兒茶酚胺水平的潛在不良影響未見報道。

因此，“不吃鹽孩子會沒有勁”的說法已經過時，與之相反，流行病學調查證實，兒童長期食鹽攝入過多反而存在諸多弊端。