測餐後血糖更要緊，5個細節決定成敗
掌控糖尿病 2017-07-26 10:47
您平時測餐後血糖嗎？還是習慣於每個月去醫院查一次空腹血糖？
其實餐後血糖（本文沒有特殊說明一般指餐後2小時的血糖）是一個更需要重視的監測指標。
查餐後2小時血糖有3大作用
1、有利於病情的診斷
胰腺里的胰島B細胞分泌的胰島素，是人體內唯一一種降血糖的激素。
在糖尿病早期，胰島B細胞的分泌功能雖然有一定程度受損，但能夠保證空腹血糖的穩定。而進餐後，尤其血糖迅速上升時，對胰島素的需求量增加，此時，受損的胰島B細胞產生的胰島素量不能滿足需要，導致餐後2小時血糖偏高。
而餐後2小時血糖高於11.1mmonl/L，是糖尿病的診斷指標之一。
所以，檢測餐後血糖，可以更早地發現胰島B細胞受損的情況。
2、有利於預防併發症
糖尿病的血糖控制講究的是“24小時”全天候的控制，也就是空腹和餐後血糖都要控制。
每天進食三次，兩餐之間是持續很長時間的餐後狀態，這時血糖如果維持在一個較高的狀態，就會導致多種慢性併發症，如神經病變、心腦血管疾病、眼底的視網膜變性、糖尿病腎病等。
如果僅僅是餐後血糖高，而空腹血糖不高，也能引起心腦血管疾病，而如果能夠控制好餐後血糖，可有效預防心血管事件發生。
研究發現，餐後高血糖還會增加發生視網膜病變的危險，而且也會加速視網膜病變的發展進程。
因此，常查餐後血糖，有助於預防糖尿病併發症。
3、提供藥物、飲食、運動調整依據
餐後2小時血糖能夠反映進食以及服藥後的血糖控制情況，如果進食高熱量食物，或者口服藥或胰島素劑量不足，餐後缺乏運動，餐後血糖2小時也會高。
所以，知道餐後2小時血糖，就可以相應地調整進食以及用藥情況。
你的餐後2小時血糖達標了嗎?
1. 中青年及病情不重的糖友
餐後2小時血糖嚴格控制在4.4～7.8mmol/L。
2. 孕婦糖友
餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。
3. 老年或併發症較重的糖友
老年人控制標準可以適當放鬆，餐後2小時血糖在4.4～10mmol/L就可以了；如果合并比較嚴重的併發症，血糖控制目標值還可更放鬆。
可見，血糖控制標準因人而異。需提醒的是，餐後2小時血糖若超過11.1mmol/L，則易發生糖尿病眼、腎、神經等慢性併發症。
測餐後2小時血糖，需要注意5個細節
1、計時是從第一口飯開始
很多人覺得餐後2小時顧名思義就是吃完晚飯後開始算時間的2個小時，其實計時應從吃第一口飯開始。
因為不同的人吃飯時間是不同的，有的人吃一頓飯只有10分鐘，而有的人可能要40分鐘。為了統一，計時都是從第一口飯開始。
2、正常飲食，不要刻意地增減
測餐後2小時血糖的前一餐，按平時的飲食習慣來吃就好。
如果刻意少吃，可能血糖會低，但並不能反映真實的血糖狀況。反過來，如果吃得太多，特別是吃了很甜的食物，有可能血糖就高上去了，所以要保持正常飲食。平常飲食習慣也要相對穩定，以免血糖波動。
3、正常服藥
很多人覺得測血糖檢測的是不吃藥不打針狀態的血糖，而實際上，測量餐後血糖的目的是檢測服藥量以及飲食量是否是適宜的，然後根據餐後2小時血糖來調整治療方案。
4、等待監測期間不要吃任何食物
一位糖友原本準備測餐後2小時血糖，餐後1個小時時忘記了，吃了2個櫻桃，結果測出來血糖值是9.3mmol/L，嚇了一跳。只好第二天重新測，這次嚴格遵守餐後2小時的規矩，血糖結果是7.3mmol/L。
5、用餐時間過長，改測隨機血糖
嚴格地來講，餐後2小時血糖應該從吃第一口飯開始計算。
但是在外應酬的情況比較特殊：進餐順序往往為先菜肴、後主食，進餐時間也相對延長。這就造成餐後2小時血糖監測的時間不好把握。
遇到這種情況，糖友可以採用隨機血糖代替餐後2小時血糖。隨機血糖是指不考慮用餐時間，一天中任意時間測非空腹血糖。如果隨機血糖＜10.0mmol/L，說明餐後血糖控制尚可。
文章來源於：掌控糖尿病微信公眾號（微信關注“掌控糖尿病”）
