唐老爺子,河北承德人,今年81歲,今年5月因為進食哽咽不暢,在當地檢查確診為“食管癌”,鱗癌,縱膈淋巴結轉移,雙肺結節考慮轉移所致。老人既往有高血壓、糖尿病、腦梗塞、慢性阻塞性肺病等病史。家有5個孩子,都很孝順,先後帶老人來北京協和醫院、腫瘤醫院諮詢治療方案,得到的意見是不能手術、不能放療、也不建議化療,建議保守治療。

6月份在家屬的朋友推薦下,找到了我,初見老人,身體羸弱,閱讀完老人資料,看完片子,我發現老人食管病變長度約6cm,處於食道中段,腫瘤向腔內生長,導致局部食管非常狹窄,僅有一絲空間,所以只能喝水和特別稀的流食。考慮老人身體商不再臨終階段,建議先做一個食管支架,後來家屬同意了,做了食管支架,支架術後,老人進食困難癥狀得到改觀。後持續吃我的中藥。喝中藥一個月後,也就是前天,家屬帶老人來門診調中藥方。看到老爺子精氣神比初次就診時好多了,家屬很開心,我也很欣慰。

初診時,老爺子的癥狀主要有以下幾點:進食哽噎嚴重,痰多無力咯出,厭食,時有嘔惡,消瘦乏力。舌質暗,苔白膩或灰膩,舌胖、邊有齒痕,脈滑細弦。中醫辨證屬於脾虛痰濕蘊盛,中藥治法為健脾益氣、滌痰解毒抗癌,中醫方劑選擇“保元湯合開關利膈丸加減”,處方組成:生、炙黃芪各30g,生曬參12g,生甘草9g,酒大黃9g,岷當歸12g,炒枳殼9g,焦檳榔9g,威靈仙15g,降香9g,冬凌草15g,硇砂0.1g,白芥子6g,姜半夏9g,干蟾皮6g。該處方老爺子連續吃了一個月,自覺體力提升,各種不適癥狀都有所好轉。因此,對於一些晚期食道癌,如果因為年齡或者病情原因,沒有進行手術,也不能耐受放化療,選擇一點中藥治療往往會有出其不意的效果。

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