濕疹病因複雜,常用的西藥有抗組胺藥物、糖皮質激素、維生素C、葡萄糖酸鈣、免疫抑制劑等。因用藥時間長且易復發,一般用藥依從性差,很多患者尋求中醫藥的治療。中醫中藥治療不僅可以從整體調節、改善疾病復發,還可以辨證運用個體化方案治療疾病。下面就從濕疹的中醫辨證、臨床表現、藥物選用三方面來進行詳細闡述。

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濕疹的中醫辨證以及臨床表現

中醫認為濕疹為素體稟賦不耐,復感風濕熱邪、蘊結肌膚,病情反覆遷延日久,耗氣傷陰,至血虛風燥而引起的皮膚疾病。根據患者臨床表現,一般分三個證型:(1)濕熱浸淫證:相當於急性濕疹期,表現為皮損潮紅、灼熱,並出現紅斑、丘疹、斑丘疹、丘皰疹,合併或不合併滲出。(2)濕蘊證:相當於亞急性濕疹期,表現為皮損潮紅、瘙癢,有少量滲液,可見鱗屑。(3)血虛風燥證:相當於慢性濕疹期,表現為皮損肥厚粗糙、乾燥、脫屑、血痂。

內服中成藥的選用

根據證型不同,選藥可用:(1)濕熱浸淫證:適用的藥物包括龍膽瀉肝丸、防風通聖丸、苦參片、黃柏膠囊、當歸苦參丸等。(2)濕蘊證:可選用的藥物有二妙丸等。(3)血虛風燥證:宜選藥物有烏蛇止癢丸、參苓白朮丸、玉屏風顆粒、膚癢顆粒、潤燥止癢膠囊等。

外用中成藥的選用

濕疹一般需要應用糖皮質激素類藥物,長期應用會出現反跳現象或不良反應,外用中成藥則不會出現此類不良反應,適用於治療各類濕疹,尤其適於輕度或中度濕疹,對於兒童、老年人以及皮膚柔嫩部分的皮炎也適用。

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主要選用的中成藥如下:(1)濕熱浸淫證:常用的藥物有止癢消炎水、複方黃柏液、甘霖洗劑等。(2)濕蘊證:少量滲出者可用舒樂搽劑、兒膚康搽劑,無滲出者常用的藥物有舒樂搽劑、兒膚康搽劑、青鵬軟膏、除濕止癢軟膏、消炎癬濕藥膏、丹皮酚軟膏、蜈黛軟膏、冰黃膚樂軟膏等。(3)血虛風燥證:以清熱、養血、潤膚止癢的酊劑、軟膏外用或封包方式最為常用,常用的藥物有青鵬軟膏、消炎癬濕藥膏、冰黃膚樂軟膏、蜈黛軟膏等。