冰箱裡的水果吃一個就住院？不要忽視這個“冰箱殺人菌”
原創 朱毅 2017-08-24 10:28
前兩天，一則新聞報道稱，浙江嘉興一位34歲的二胎准媽媽，在吃了從冰箱裡拿出來的一個水果後，感染了李斯特菌，不得不住院治療。
之前我寫了篇《准媽媽怎麼變成准糖媽媽》的文章，其中提到了准媽媽們可能會面臨妊娠糖尿病的風險。李斯特菌，這個可能很少有人聽過它大名的細菌，也是准媽媽們需要提防的風險之一。
那位嘉興的二胎媽媽是比較幸運的，經檢查，肚子里的小寶寶安然無恙。不過有位懷孕3個多月的准媽媽，就沒那麼幸運了，她在住院治療5天前，就出現了發熱、咳嗽等癥狀，體溫持續高燒在39度左右，住院後彩超顯示胚胎已經停止發育，血培養檢測顯示，罪魁禍首也是李斯特菌。
李斯特菌全名是單核細胞增生李斯特菌，在自然界中分布很廣泛。禽類、肉類、蛋類、海產品、乳製品以及蔬菜中都可能有它。作為一種食源性致病菌，它可以引起人、畜李斯特菌病，不僅僅是孕婦，嬰兒、老年人和免疫缺陷人群也是易感人群。鑒於它的危害比較大，上世紀90年代，世界衛生組織把它列為第四大重要食源性致病菌，僅次於大腸埃希菌O157、沙門菌、志賀菌。
李斯特菌生命力很頑強，不僅耐酸耐鹼還能適應濃鹽水環境，無氧條件下，它的侵襲能力比正常情況下還要高出一百倍。這樣一來，我們平時吃起來感覺很放心的真空包裝食品，也變得不怎麼安全了。最可恨的是，它在4℃以下的低溫環境中，仍然可以逍遙自在，這讓我們夏天經常要用到的看起來很保險的冰箱，也變得不再那麼保險，因此它獲得一個“冰箱殺人菌”的江湖混名。有研究表明，李斯特菌在低溫條件下，還能增加對藥物的耐受性，看來它還真是越挫越勇。
李斯特菌並不產生內毒素，不過會產生外毒素，具有溶血性質。它屬於細胞內寄生菌，體液的免疫對它引起的感染沒什麼保護作用，所以細胞免疫功能低下以及使用免疫抑制劑的人群，就容易感染。李斯特菌還會玩“潛伏”，感染之後暫時不會表現出癥狀，所以就更容易被我們所忽視。它可以通過眼或皮膚破損處以及粘膜進入人體，孕婦如果感染它後，還能通過胎盤及產道感染胎兒或新生兒。感染上它之後，一般會在3~70天內表現出癥狀，可能會出類似流感的癥狀，嚴重的話，會有發熱、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀，甚至會引起敗血症、腦膜炎，孕婦可能會導致流產或胎兒死亡。
李斯特菌致病後治療並不複雜，多數抗菌藥物對它都有良好的抗菌活性，不過它容易擊倒抵抗力低下的人，因此對它要防勝於治：
1、注意保持清潔經常洗手，冰箱中取出的食物，也要注意清洗。
2、生熟食分開存放以及分開製作，避免交叉污染。
3、食物要熟透，肉禽蛋類及海產品，尤其需要注意。加熱最好保證溫度超過70℃，熟食再次食用，再次加熱也要徹底。盡量不要吃生食。
4、定期清洗冰箱，避免適應低溫的細菌滋生。
5、購買到的即食食品，檢查包裝是否破損，食物是否變質。
有資料顯示，蟑螂可以攜帶並傳播李斯特菌，可見“小強”並非浪得虛名，因此，對家裡的“小強”不要手下留情，另外，為了防範大規模的食品污染，農貿市場更需要對“小強”加大殲滅力度。
在國外，李斯特菌作惡的例子比比皆是，不過我們國家李斯特菌相關的報道比較少。這可能是因為健康人群對它有一定的抵抗力，醫院如果沒有檢測出，把當它作普通感冒之類的小病，隨意開點兒抗生素就把它對付了，這就導致報告數量不準且數據樣本會減少。另外，如果食物中污染的李斯特菌達不到感染量，達不到普通人群感染量，沒有引發食品安全事件，相關污染問題就不會浮現出來。再就是，如果監測系統及溯源機制不完善，可能李斯特菌引起的疫情，不會被發現。以上種種原因，可能給我們造成李斯特菌在中國危害並不大的假象，因此我們應該對它進行更全面的風險評估及系統性的監測，對它進行全面的防範和打擊。
