老王幾年前在外出差時鬧過一次肚子,結果就埋下病根了。總放臭屁,大便也不怎麼好,每天排便感不強,肚子總是叫;特別是晚飯後肚子還容易脹氣,但胃口一直很好。另外,牛奶不能喝,一喝症狀更厲害。因為這個原因,人也消瘦了。這該怎麼辦啊!

這種情況其實並不少見,這位患者所提到的肚子總是叫,在醫學上稱為「腸鳴音」。鬧過一次肚子(醫學上稱為急性腸炎)後出現這種「肚子唱歌」的問題,排便不成形、常放臭屁,且喝牛奶後可加重,極可能是腸道功能紊亂了,醫學上管這個叫腸易激綜合徵。

這個病很常見,每10個人里就有1~2個有這種問題,中青年人更多見,男女比例是1:2。引起腸易激的原因很多,比如胃腸動力不好(如梗阻、便秘等),精神焦慮、抑鬱和睡眠障礙,腸道感染或腸道菌群失調,某些食物不耐受等等,都有可能。

肚子不舒服掐指算算多久了

是不是腸易激,可以對照這個標準——在過去的6個月中,至少3個月都有肚子不舒服或肚子疼的感覺,是不是連續的都算。如果已經不舒服這麼久了,那麼再看看你是否有下面的症狀。

1. 便便之後,肚子不舒服的感覺就好多了;

2. 大便次數跟以前不一樣了,比如以前一天便便1~2次,現在變成3~4次了;

3. 大便形狀也跟以前不一樣了,便便變得軟塌塌的,或者像水一樣的,或是黏液便。

如果上面這3個症狀里您有2個,就建議您找醫生判斷一下是不是腸易激了。但是,確定是不是腸易激,還要先檢查是不是有其他疾病,引起了這些症狀,然後才能診斷。

聽歌識腸病有人咕嚕,也有人叮噹

其實,聽一聽肚子「唱歌」,也能大概猜一下是什麼病。在醫學上,腸鳴音是指腸子在蠕動時,腸道內的氣體和液體跟著一起流動,產生的一種斷斷續續的咕嚕聲或氣過水聲。說白了,就跟一個塑料瓶裝了一半的水,搖晃起來會有聲音一樣。

1. 正常情況下,腸鳴音大約為4-5次/分鐘,休息時稀疏而微弱,耳朵貼著肚子或者用聽診器才能聽到,而吃飽飯以後,聲音會頻繁、明顯一些,可能會直接聽到。(你沒有看錯,吃飽飯肚子也會叫~~~)

2. 當腸鳴音大於10次/分鐘,音調不是特別高,說明腸子蠕動增強,叫作腸鳴音活躍。餓了、急性胃腸炎、吃了瀉藥、胃腸道大出血時,肚子會這樣叫,這時聲音直接能聽到,常拉肚子的人會比較熟悉。另外,甲亢性腸病、糖尿病性腸病也會有這種聲音;

3. 若聲音響亮、高亢,甚至是叮噹聲,或像金屬相撞的聲音時,稱為腸鳴音亢進,多見於機械性腸梗阻的患者;

4. 當腸鳴音明顯減少至低於正常,或數分鐘才聽到1次,稱為腸鳴音減弱,多見於老年性或習慣性便秘、腹膜炎、低血鉀、胃腸功能低下、甲減性腸病等;如持續3-5分鐘仍未能聽到腸鳴音,稱為腸鳴音消失,多見於麻痹性腸梗阻。

肚子「咕咕叫」吃點什麼藥?

肚子「唱歌」的原因很多,若患者胃口良好,但有消瘦,那麼最好做一下便常規檢查和便潛血試驗,再抽血查查甲狀腺激素和血糖,有條件的還應做一次腸鏡,首先要排除腸梗阻、甲亢性腸病、糖尿病性腸病等疾病導致的腸鳴音。

若這些檢查都正常,就可以對症治療,選擇一些緩解腹痛、腹脹和腹瀉的藥物,比如匹維溴胺、奧替溴胺、曲美布汀等等;

若腹痛腹瀉明顯,藥的種類就要相應增加,比如緩解腹痛的顛龍合劑,止瀉藥的蒙脫石,調節腸道菌群的雙歧桿菌製劑等。如果還有失眠、焦慮,也可以加一些抗焦慮和抑鬱的藥物。

在治療過程中,有的患者症狀已經消失了,但仍能聽到自己的肚子在「唱歌」,或放屁較多,可能是因為患者過分關注這個事兒導致的,其實腸道功能已經恢復正常了。若是便秘患者,經治療後,肚子「唱歌」多了,則說明腸子開始運動了,是向好的方面發展。

肚子愛「唱歌」 什麼不能吃?

最開始提到有些患者不能喝牛奶,是因為這部分人的腸道缺乏乳糖酶,不能分解牛奶中的乳糖,而且牛奶也易產生氣體。據英國報導,腸易激綜合徵患者不耐受的食物依次為麥類、乳製品、咖啡等,因此患者對自己的飲食還是要多加控制的。

一般而言,患者要避免一些產氣(如奶製品、大豆、馬鈴薯、洋白菜等)、冷凍或刺激性強的食物,飲料或味道濃烈的調味品,如果吃了什麼會讓肚子「唱歌」,就不要吃了;如果腹瀉,更應低蛋白、低脂肪、低或無乳糖飲食,少吃高纖維食物。

若出差在外,應注意飲食,一般不要嘗試新的食物(是指平常未吃過的食物),即使要吃,也要儘量少,應選擇平常吃過並不會引起腸胃不適的食物,還要帶上一些藥,必要時服用。

吃藥也要注意,因為有的藥會引起類似腸易激的症狀,比如鎮痛類的芬必得、消炎痛等;還有一些藥,吃了以後會誘發腸易激,比如一些抗生素、抗酸藥,還有冠心病人常用的心得安、倍他樂克等。

肚子唱歌了,揉一揉也會好一些:比如大便比較爛,可逆時針緩慢按摩臍周,每次10分鐘;便秘的,則可順時針緩慢按摩臍周,每次10分鐘,不妨試用一下。

其實,腸易激綜合徵是能夠治好的,也不會癌變,各位肚子「唱歌」的患友要有戰勝它的信心,不要給自己太多的壓力。