曾治療一個60歲左右男性尿頻患者,發病多年,每天晚上要起夜十多次,尿色清白,西醫檢查泌尿系統系統、尿常規等皆無異常,除了夜尿頻多,身體無其他明顯異常,查色脈氣色等屬陰寒徵象。

來我處就診,按常規的補腎攝尿的方法用藥,予縮泉丸、桑螵蛸散、水陸二仙丹等合方加減治療,用藥如桑螵蛸、益智仁、淮山藥、烏藥、金櫻子、芡實、覆盆子、山茱萸、菟絲子、龍骨、牡蠣之類。

用藥一周,症狀如故,幾乎沒什麼改善;尋思患者伴有畏風寒、怕冷等表現,於是在原處方的基礎上加入麻黃附子細辛湯,繼續用藥,此時患者夜尿多的現象得到了極大的改善,繼續調理半月左右,尿頻的現象幾乎消失。

按:患者平素屬陽氣虧虛,腎與膀胱相表里,腎陽虧虛,膀胱氣化不利導致尿頻,屬常理,但補腎固攝之品不能取效;考慮患者還有風寒外束,畏風寒,太陽經脈不利的表現,於是加入麻黃附子細辛湯,使宣發、溫陽、散寒、氣化功能等得到極大的加強,所以起效迅速。

相關用藥,也是考慮到一些中醫前輩治療尿頻的經驗,有單獨使用麻黃附子細辛湯或麻黃湯治療尿頻的,也有很多取效的案例;認為麻黃是治療尿頻一味非常重要的藥物,機理是考慮到麻黃能宣發肺氣、通調水道,對排尿困難和尿頻、小兒遺尿等有雙向調節作用。

之後我在治療尿頻,辨證只要是屬陽虛陰寒類型的,幾乎都少不了一味麻黃,療效大增!當然,辨證很重要,如果是濕熱等其他類型的尿頻,另當別論。

以上病案、方藥、方法供同道及患者參考;症狀複雜,建議找中醫醫師就診。