「知多D」喝水太猛，心臟會“罷工”！防治心衰，還要做好這些……
廣州中醫藥大學一附院 2017-09-19 21:26
喝水太猛，心臟會“罷工”
指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副主任醫師 王嵩
文/老人報記者魏靜紅
68歲的張伯，某天晨練後回到家，口渴難耐的他一口氣喝了幾杯水來解渴。孰知，剛一喝完，張伯就感到心慌、胸悶，渾身大汗淋漓，腿發軟暈倒過去了。家人急忙將張伯送往家附近的醫院救治，幸好就診及時，張伯才逃過一劫。專家表示，張伯的突發癥狀是心衰急性發作，而誘發心衰的“元兇”是張伯喝掉的幾杯水。那麼，喝水為什麼會誘發心衰呢？
對此，記者採訪了廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副主任醫師王嵩。
猛喝水，心臟負擔重
喝水看起來本是再正常不過的事情，尤其天熱容易口渴，更需要喝水，但為什麼會誘發心衰呢？王嵩表示，補充水分其實很有講究，如果像張伯那樣，一次喝下太多水，大量的水分在胃腸道會快速吸收進入血液，使血容量突然增加，心臟的負擔也一下子增多了。這就好比一張椅子只能承受10公斤的重量，突然受力增加到15公斤，椅子就會壞掉。此外，水分大量進入人體後，會稀釋血液，使得血液中的電解質容易隨尿量排出，如鉀、鈉的丟失， 造成電解質的失衡，進而引起內環境紊亂，也會誘發心血管疾病急性發作。
“對於本身有心血管疾病的患者，或有高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病的人群，特別容易在猛喝水後誘發心衰的急性發作。還有一類看似健康的人群，平時不注意避免危險因素，也會在一些誘因下突發心衰。”王嵩表示，除了猛喝水外，有一些人在輸液的時候很著急，會自行或要求護士把輸液的滴數調快，這樣會在短時間內加重心臟的負擔，同樣容易誘發心衰的癥狀。
呵護心臟，喝水要多次少量
目前雖然已經過了立秋，但是仍然天氣炎熱，人體出汗多，尤其是活動後出汗多，會引起人體液體不足，因而人們喝水也會增多。但是怎樣喝水是有講究的。不正確的喝水方式會傷“心”，那麼，我們平時要如何正確喝水呢？王嵩稱，有心血管疾病或者心功能比較差的老年人，在日常生活中，要嚴格限鹽、限水，以減輕心臟負擔。對於這類人群，喝水應注意以下幾點。
首先，分次少量喝，每次喝100~150毫升為宜。雖然補水對身體有益處，但水分並不是越多越好，水分的攝入量要根據汗液和尿液的排出量來確定，並且不能短時間內大量喝水，最好是多次少量補充，每次的攝水量在100~150毫升為宜。如果心功能為4級（重度心衰）的患者，每日飲水量不宜超過1.5升。
其次，大量出汗後要補充糖鹽水。如果喝大量的淡水，水分就會沖淡血液中的電解質，造成電解質的失衡。因此，在大量出汗後，喝水不宜喝白開水，可以適當補充糖鹽水，以便及時補充水分及丟失的電解質。製作方法也很簡單，在白開水中加入適量白糖及食鹽即可，以口味淡甜咸為宜。
此外，不要喝冰水或冷凍的飲料。喝冰冷的東西會容易導致胃腸道痙攣收縮，致使胃腸道毛細血管收縮並胃腸道功能紊亂，造成血壓升高，很容易誘發心衰的急性發作或加劇心血管疾病的病情。
知多D
防治心衰，還要做好這些
王嵩表示，我們的心臟看似堅強，其實在一定條件下卻十分脆弱，若稍不注意觸碰了一些誘發心衰的危險因素，心臟就會“罷工”，例如，最常見的上呼吸道和消化道感染，體內電解質紊亂，身體處於應激狀態（如飢餓、勞累等）。
因此，要防治心衰，首先要嚴格控制基礎疾病，尤其是冠心病、高血壓患者。據統計，慢性心衰的患者中一半以上是冠心病及高血壓引起的。王嵩建議，平時有基礎病的危險人群，要注意調養，例如要保持心情的平和、勞逸適度、注意保暖、避免感染等。
此外，心衰患者日常可用西洋參10~15克、丹參10~15克泡水喝，能起到益氣養陰活血的作用。如果陰虛明顯，表現為口乾、舌苔少等，還可以加麥冬、石斛各10克。
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