水腫是指人體組織間隙有過多的水分積聚而導致組織腫脹。導致水腫的原因很多,可能是特發性的,可能是局部性問題,也可能是因心臟、肝臟、腎臟等器官的疾病引起的。
水腫的原因主要有以下幾種情況:
⑴ 局部水腫 顧名思義是在身體的某一局限部分出現水腫,通常是由靜脈曲張、蜂窩組織炎、靜脈栓塞、淋巴回流受阻等問題引起的。
⑵ 全身水腫
①腎臟疾病:水腫多先發生於組織疏鬆部位,如眼臉、顏面部、足踝部,以晨起明顯,指壓呈凹陷性,嚴重時可引起全身水腫,腹水,胸水等。通常伴有血尿、蛋白尿、高血壓等,部分患者還有腎功能異常。
②肝臟疾病:以腹水為主,也可首先出現足踝部水腫,逐漸向上蔓延,但頭面部及上肢常無水腫。常有慢性肝病史,臨床除水腫,還經常伴有胃納下降、乏力、厭油膩、鞏膜和皮膚黃染等肝功能異常表現。這主要見於各種肝臟疾病晚期,肝硬化,肝功能失代償期。
③心臟疾病:多有心臟病史,在水腫出現前多已有走路、上樓梯時感覺胸悶氣急、夜間無法平臥等心功能不全表現。水腫首先出現於身體下垂部位,從下肢逐漸遍及全身。無論哪種心臟病變,只要引起心功能下降,就不能有足夠的壓力將血液蹦出,造成體循環淤血,血液中的水分就會從血管中滲出,從而引起水腫。
④內分泌紊亂:甲狀腺功能異常、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵等內分泌疾病,都有可能引發水腫。除水腫外,還伴有相應疾病的表現及內分泌激素異常。
⑤藥物引起的水腫:有些藥物也有可能引起水腫,如大家比較熟悉的硝苯地平、氨氯地平等鈣離子拮抗劑類降壓藥物、激素類藥、含有甘草的中藥等。如果長期服用含有利尿劑的減肥藥,一旦停止服用,也可能引起水腫。
⑥營養不良性水腫:過度減肥導致長期蛋白質攝入減少和鈉、鉀攝入不足、蛋白質丟失性胃腸道疾病、慢性消耗性疾病、重度燒傷等所致的嚴重低蛋白血症均可引起凹陷性水腫。
⑦特發性水腫:所謂特發性水腫即是沒有病理性因素的水腫,此類水腫多發生於身體下垂部位,成年女性見多,可能與內分泌紊亂、月經周期、精神變化、長期處於站姿等有關。經常睡眠不足、生活部規律、缺少運動等也可引起水腫。
腎病引起水腫
腎臟是身體排出水分的主要器官,當腎臟患病時,致使水分不能排出體外,瀦貿在體內時,稱為腎性浮腫。腎性水腫的程度可輕可重,輕者無可見的浮腫,僅有體重增加或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數十公斤(重度浮腫)。
常見腎性水腫是凹性水腫,即用手指按下去你會看到出現凹陷。而水腫已經是腎病的典型症狀之一。腎性腫一定要正規的治療,不能盲目的亂服用偏方,因為亂用藥最終導致病情加重的案例並不在少數,要正視疾病,勿輕信偏方,選擇正規醫院接受治療。
腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉瀦溜,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份瀦溜,此種情況多見於腎炎。另一種原因是,由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。因腎臟原發性疾病引起的全身性水腫,稱為腎性水腫。腎性水腫既是腎臟疾病的主要表現又是診斷腎炎的重要線索,按其發生機制可分為腎炎水腫和腎病性水腫。
對於腎病患者來說,飲食是一個比較重要的環節,低鹽低蛋白,合理的飲食會對患者康復起到有效的促進作用,可以輔助消除水腫症狀。