什麼是腦白，相信還是有大部分的白血病患者不理解，不明白，腦白是由於白血病細胞浸潤至腦膜或腦實質，使患者表現出相應的神經或精神症狀，腦白可見於白血病病程的任何階段。

　　為什麼會發生腦白呢？我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任提醒說：

　　這是由於白血病接受化療時，多種化療藥物不易透過血腦屏障，隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能有效被殺滅，成為白血病細胞的庇護所，成為髓外白血病復發的首要原因。

　　哪些類型的白血病容易發生腦白？

　　與急性粒細胞白血病相比，急性淋巴細胞白血病更容易發生腦白。發病時白細胞計數明顯升高(白細胞≥100×10^9/L),急性T淋巴細胞白血病，急性粒單核細胞白血病(AML-M4)，急性單核細胞白血病(AML-M5)，以上類型的白血病都是容易發生腦白的高危人群。

　　腦白有什麼表現？

　　有的患者會有頭痛、噁心、嘔吐、愛睡覺等表現，也有的會表現為下肢乏力、口角歪斜(面神經麻痹)，病情嚴重的可能會有抽風、昏迷等。但有的患者可能根本無臨床表現，而在常規腰穿檢查時發現化驗結果有異常。

　　如何診斷腦白？

　　腰穿檢查腦脊液是腦白的確診方法，根據病情需要可能會選擇做頭顱核磁等檢查。

　　如何治療腦白？

　　腰穿後鞘內注射化療藥物(俗稱「打鞘」)是治療腦白的主要方法，大劑量甲氨蝶呤、大劑量阿糖胞苷是腦白患者重要的化療方案，顱腦放療也是治療腦白的方式之一。

　　如何預防腦白？

　　除了顱腦放療，上述治療腦白的方式，中醫中藥的介入、大劑量甲氨蝶呤、大劑量阿糖胞苷化療目前已經被廣泛應用於腦白的預防。如果你需要了解更多關於血液病的科學防治知識，不妨直接關注微信公眾號：北京血液病研究院