肩周炎是疼痛科常見病，多與受涼、勞累、外傷、退變等因素有關。緩解疼痛和恢復關節活動度是肩周炎的治療目的。急性期病人的疼痛症狀較重，而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致;肩關節粘連期各方向活動均受限，關節功能障礙是其主要問題，關節運動障礙再次引起疼痛加重。而肩袖損傷往往恢復較慢，對於病程較長，症狀明顯的患者，結合體格檢查、生化檢查和MRI檢查，診斷明確，是弧刃針治療的適應症。

病案分享

68歲的張阿姨是一名退休職工，半年前勞累、受涼後開始右肩膀脹痛，明顯影響正常生活，不能正常穿衣梳頭，無上肢麻木不適，夜間及活動後疼痛加重，一開始曾在當地醫院行藥物治療、理療、按摩等，時輕時重，但近1月來疼痛逐漸加重。於是到大醫院進一步就診。

檢查

主要查體：右肩關節未見明顯腫脹，局部皮溫正常，局部皮膚感覺正常;右側喙突、肱骨小結、大結節、岡上肌、小圓肌、大圓肌、三角肌滑囊均壓痛(++)，VAS：6分。右側肩關節明顯活動受限;霍夫曼征(-)，肌力正常，余查體未見明顯異常。

輔助檢查：一般生化檢查無異常。MRI平掃：右岡上肌腱損傷，右肩關節、肩峰-三角肌下滑囊積液，局部軟組織水腫。

診斷及治療

診斷：1、右側肩關節周圍2、右肩袖損傷

給予弧刃針標準療法(弧刃針、三氧、火灸、體操)治療。

治療5天後，疼痛明顯減輕，活動改善，VAS：4分。

治療10天後，疼痛進一步緩解，VAS：3分。

治療15天後，疼痛基本消失，VAS：2分，雙上肢活動基本正常，出院。

出院後2月隨訪，疼痛消失，偶有發作，發作時VAS：1分，上肢活動基本正常，活動不受限。