有一天，我的診所來了個病人，是個老病號，切脈後發現他左關鬱塞，右尺沉細，我問病人，吃葷油噁心嗎？病人搖頭。我說，你的膝關節出了問題，走幾步讓我看看！
病人很費力地站起來，走路時有點跛。病人說醫院拍片了，認為是膝關節退行性病變，是老年病，治不好，也就沒有治療。以前不怎麼疼，情況還好，就這兩天開始疼了，還關節僵硬。
我用手活動病人的膝關節，左膝關節活動明顯受限。我一時陷入沉思，如何尋求良策？
明明是筋出問題，卻常常是骨頭代為受過
屋外鄰居小孩仍在玩拉弓射箭，看著他歡笑的臉龐和手中時緊時松的弦，我忽然明白了一個道理：膝關節僵硬、疼痛，並不一定是骨頭的病變，也可能是關節四周的肌腱收縮，使關節活動空間變小，才出現活動受限、僵硬、疼痛等一系列癥狀。
這個病人的骨質增生不是一日形成的，但多少年都不疼，是什麼原因導致突然出現疼痛？現在疼痛為什麼不找肌腱的責任，而非要找骨頭的問題？
就好像鄰居小孩玩的弓箭，弦拉得太厲害，弓自然就斷了，只有弦的鬆緊合適，拉的力度合適，弓才不會斷啊！
看來只要讓患者的肌腱稍稍舒張，給關節一點活動的空間，疼痛應該就會緩解。
想到這些，我便在病人膝關節上下肌腱的附著點扎針，然後拔火罐，十分鐘後，病人關節活動輕鬆不少。配合針灸，我又開了如下藥方：白芍、甘草、懷牛膝、雞血藤、延胡索、當歸。
用白芍配甘草，酸甘化陰，緩急止痛，用牛膝引藥效到達膝關節，雞血藤通絡止痛，延胡索活血止痛。許多人可能不理解，為什麼要用當歸？當歸補血、養血、活血，與膝關節疼痛好像不沾邊？
中醫有句古話：“肝主筋，膝為筋之府。”肝臟才是膝關節真正的老闆，下面員工出了問題，自然要找老闆了。當歸養肝血，肝血足了，筋自然得到滋養，才能柔韌有力，不會攣縮，所以這裡的當歸很重要！
第三天，病人反饋說：“吃完一劑葯，關節疼痛就好得差不多了，中藥見效也很快啊！”
後來碰到一個搞小針刀的朋友，他告訴我，很多關節病變並非骨頭的問題，而是肌腱、韌帶的問題，骨頭只是代人受過。在肌腱附著點採用小針刀稍稍松解，病人很快就好了。
中醫時常講，治病必求於本，這裡的本該如何尋求，我們通常看到的是不是本？西醫診斷的膝關節退行性病變是不是本？
沒想到，無心地做弓箭，卻豐富了我治療關節疼痛的經驗！
筋柔骨痛消
有了這次的經歷，在治療關節病變的時候，我的思路就開闊了不少。
患者，劉某，女，42歲。雙膝關節疼痛一月，上樓梯還可以勉強，下樓梯時則需要人攙扶，服用芬必得也不一定能緩解，在三甲醫院就診，醫生診斷是膝關節退行性病變。醫院專家說，你這病沒辦法治好，只能吃點止痛藥了。
經熟人介紹，患者到我這裡就診，就診時還需人攙扶進門。切脈，左關鬱塞如豆，六脈弦硬而細。於是我告訴患者，你膝關節的筋收縮得太厲害，導致關節僵硬，活動受限，骨質增生不是一天形成的，而最近病情的加重主要是與筋有關，只要讓繃緊的筋舒展開來，病情就會好轉。
病人將信將疑，我於是開了三服藥：白芍、熟地、麥冬、炒棗仁、巴戟天、當歸、雞血藤、懷牛膝。
患者服用三天，膝關節舒展自如，不再僵硬，只是下樓梯時仍有不適，我讓她把上面的方子再繼續服用一周。一個月後，她介紹新病人過來，說自己服用十劑，膝關節就徹底治癒，非常感謝。
