秋風起,蟹腳癢。今年的大閘蟹正大量上市,好多市民飽了口福。可是饕餮蟹宴後,有痛風的人卻是痛風復發。一個明顯的跡像是,近日,浙江省中醫院風濕免疫科主任宋欣偉的門診裡,痛風患者扎堆來看病。風濕免疫科的病房裡,1/3的床位被痛風患者佔了。而這些病人中,大部分發病前吃過大閘蟹。
40多歲的余先生,是杭州人,一米六五左右的身高,體重有160多斤,整個人看上去特別壯實,肚子尤其大。這次來醫院,是因為急性痛風發作,實在痛得受不了才來的。
“我是做服裝生意的,平時應酬比較多。吃東西又不忌口,特別愛吃海鮮、牛羊肉之類的,所以人也胖。”余先生說,有一天,朋友送了很多大閘蟹來。那幾天,余先生和家人每天餐桌上都少不了一盤大閘蟹。
其中有一天,連著中午和晚上,余先生吃了兩餐大閘蟹,總共加起來吃了五六隻。沒想到,當天晚上後半夜,左腳腳踝就開始痛了。到了第二天早上,余先生髮現自己左腳踝關節明顯紅腫脹痛,且疼痛越來越厲害,實在忍無可忍才到醫院去。
宋欣偉檢查發現,他左腳腳踝外側腫得像顆小核桃,能明顯看到皮下有一顆綠豆大小的痛風石,這塊皮膚已經變白。一查尿酸指標,尿酸超出正常範圍的2倍多。
都說多食海鮮會引發痛風,可大閘蟹是河鮮,怎麼也會引發痛風?宋欣偉說,其實,與海鮮一樣,大閘蟹的蟹黃不僅膽固醇高,嘌呤也很高,最容易誘發痛風。痛風是嘌呤代謝紊亂引起的疾病,人體攝入過多的嘌呤,或體內無法正常代謝,就會造成代謝紊亂。
日常飲食中,哪些食物的嘌呤含量比較高?
宋欣偉說,嘌呤主要存在於5大類食物中:啤酒、海鮮、動物內臟、高湯、豆製品。在所有引起痛風發作的誘因中,以啤酒最為常見,佔60%,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍;其次是海鮮,佔18%,動物內臟食物佔14%,豆類相對較少,僅佔2%。經常吃高嘌呤食物的人群更易患痛風。
在海鮮中,魚類的嘌呤含量相對低些,帶殼的海鮮嘌呤含量要高一些。此外,動物內臟,本來就是高膽固醇高脂肪類食物,也是高嘌呤的食物;嘌呤易溶於水,高湯類的食物比如火鍋,如果經常涮食蝦、貝類等海鮮或是動物內臟,嘌呤含量就會非常高。
宋欣偉建議,眼下正是吃大閘蟹的季節,但尿酸高的人還是要管住嘴,不能太任性。此外,火鍋也要少吃,以免誘發痛風。