經該院醫生確診,小黃是由上呼吸道感染引起的病毒性心肌炎,並出現心源性休克狀態:四肢濕冷,全身發紺,精神萎靡,呼吸微弱,血壓降低至70/50mmHg,心跳降低至50次,合併嚴重心律失常、心率嚴重減慢,危在旦夕。

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變,屬於感染性心肌疾病,輕者無症狀,重者可出現心臟擴大、心功能不全、嚴重心律失常、休克等,甚至死亡。同濟大學附屬上海第十人民醫院心血管內科主治醫師張毅告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者:「病毒性心肌炎發病率不高,但病死率卻很高,患者以學齡前兒童與青壯年為主。病毒性心肌炎的患者中有一半有感冒症狀。剛剛發病時,症狀只是發燒、咽疼咳嗽、腹瀉、渾身酸痛等,若患者後續出現胸悶、心悸、氣喘等症狀,就需要警惕是否誘發病毒性心肌炎。進入秋冬季,天氣轉涼溫差大,是感冒的高發季節,尤其需要注意。」

張毅醫生介紹,引起感冒的許多病毒,如流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、Echo病毒等同樣會引起心肌炎,「感冒時間長,且出現胸悶、氣短、心悸等症狀時,就要及時就醫。為了避免誤診,通常我們會詢問患者病史,比如近兩周內有沒有患病毒性感冒,並通過心臟聽診、心電圖檢查、抽血化驗心肌酶和病毒抗體、心臟超聲波來進行確診。若感冒患者出現類似病毒性心肌炎症狀,應第一時間到附近醫院做心電圖檢查,以免耽誤治療。」

病毒性心肌炎的輕症患者可能只是心跳稍快、輕度乏力、心慌、食慾不好,心電圖、心肌酶輕度改變。而重症患者則病情發展很快,如不及時搶救會在短期內猝死。張毅醫生提醒,病毒性心肌炎一經確診,輕症患者須臥床休息至少2周,並且減少活動3個月,重症患者則須臥床休息至少1個月,並且6個月減少活動。治療上可採用抗病毒藥物,如用金剛烷胺、阿糖胞苷及干擾素等;選用維生素C、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶 A、細胞色素C等,來促進心肌細胞的代謝,有助於損傷心肌的修復。

如何預防病毒性心肌炎呢?病毒性心肌炎和人體抵抗力息息相關,張毅醫生建議,在季節交替時應注意保暖避免感冒發燒、避免熬夜等打破人體生理節律的行為,保持營養均衡、適當運動。