開篇請大家思考一個問題：一身病和沒有病，誰更容易長壽呢？

先來看看兩個例子：

◆老劉身體好，但是卻不健康

70歲的老劉退休前是公務員，退休十年，他身體各種指標讓人羨慕：

血壓、血糖、血脂均正常，沒有一種慢性病，就連大多數中年人會有的頸動脈斑塊也「放過」了他。

但是，守著這些漂亮的數據，老劉的感受卻不好。

他覺得自己退休後，體力是一年不如一年。

近一年，老劉的體重無原因地少了快10斤，睡眠也不好；還老覺得全身沒勁，一點家務活都不想干。

為此，老劉特地做了腫瘤篩查、內分泌代謝等檢查，但沒發現任何問題。

要是從化驗和影像學檢查結果來看，老劉完全稱得上「健康」。

◆老李一身病，卻狀態極佳

老劉的一位夥伴老李也70歲，要從數據看，老李差多了：

他患有冠心病，而且還在幾年前做了心臟搭橋手術；

冠心病患者往往血壓都不太好，老李確實天天要吃降壓藥；

老李還有慢性腎功能不全，血肌酐水平常年超標。

可要論精神狀態，老李能甩老劉好幾條街：

老李年輕時就愛運動，還特別喜歡養鳥和魚，現在，他還是堅持每天早起去公園遛鳥。

雖然老李身上那麼多病，可他倒也不在意，照樣吃好睡好。

對老人健康狀況的評估 不要單一看疾病

到底老劉和老李誰的身體好呢？

如果從「疾病」角度看，肯定是老劉的身體好，沒毛病；

而從「人」本身看，老李更健康，雖然他多個重要臟器都有慢性病變，但他的生活質量更高。

老劉的問題到底出在哪？醫生說，老劉符合衰弱綜合征特點。

衰弱綜合征：沒病，但實際功能受影響

北京協和醫學老年醫學科醫生張寧說，要說病，老年人多少都會有。

隨著年紀增加，有可能出現動脈粥樣硬化、糖代謝、脂代謝異常等等，但對評估老年人是否健康，更要看他們的功能是否受影響。

衰弱綜合征的老人就屬於「沒病」，但實際功能已經受到影響。

那麼怎樣才算衰弱綜合征呢？

目前國際上採用較多是美國的一項標準，包括5個指標：

1.不明原因體重下降，一年下降超過4.5kg（沒有主動節食）；

2.疲勞感增加，即使是做掃地這種簡單的家務也會吃力；

3.手握力下降；

4.步速下降，步速每秒鐘不超過0.8m；

5.低體能狀態。

如果老年人看似健康，但符合其中3項，即可判定為衰弱綜合征；如果出現1-2條，則屬於前期。

老年人活出生活品質才重要

其實大家也不必過分擔憂，老年人軀體功能由盛轉衰是很正常的，而老年醫學的目標是儘可能維持老年人的認知、軀體功能，維持生活品質。

張寧也一直建議老年人，要讓自己的生物學年齡超過生理學年齡：

「生物學年齡也就是真實年齡已經80歲，但整體狀態、生理學年齡停在70歲，您就跑贏了同齡人！」