台灣中、西醫專家：拉筋、拍打治百病？這才是真相！
骨大夫 2017-10-30 09:18
最近掀起一陣拍打、拉筋治百病的養生風潮，不但教人實踐這種自療法的書籍大賣，網路上也有相當多討論如何拉筋的文章，更有各種輔助拉筋、拍打的用具，儼然成為時下最夯的全民運動。
然而在醫生專家眼中，憂喜參半。喜的是，願意活動總比完全不動好，但令人更擔憂的，有些不正確的觀念及實行法，恐怕無法解除病痛，反造成更多傷害。
例如，提倡拍打、拉筋的人宣稱，拍打要愈大力、拉筋要愈痛才愈有效，以及只要做這兩件事，就能解決筋骨酸痛、心血管疾病、糖尿病、睡眠障礙、婦科，甚至皮膚等諸多困擾現代人的問題。
然而，這種讓人痛得半死的方法，真能治好酸痛，甚至其他疾病嗎？宣稱簡單又可自療的養生法，有沒有禁忌？是不是人人都適用？
Q：為什麼筋縮、筋硬、筋緊會造成酸痛？
所謂筋，現代醫學泛指肌肉、肌腱、韌帶等軟組織，由於老化、受傷、久坐不動，或壓力大、身體太勞累、睡眠品質不良等原因，都可能讓筋僵硬、緊縮、延展性不佳，進而使我們關節的活動范圍受限，變得不容易彎腰、抬腿、蹲下、跨大步伐行走等，並且一個動作不小心就可能拉傷肌肉、肌鍵、韌帶，引起酸痛問題。
另外從中醫角度看，筋太緊、太硬會阻礙經絡暢通，影響氣血循環，因此，不通則痛、不通則病，台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和說。
Q：只要拉筋、拍打就能治好酸痛嗎？
大多數西醫、中醫都肯定拉筋有助於預防及緩解酸痛不適。因為，拉筋能伸展肌肉等軟組織，增加我們身體的柔軟度，使關節、肌肉可以大幅度活動；如同針灸、推拿、練氣功一樣，拉筋也是一種疏通經絡的方法，將筋骨延展開，氣血較能順暢流通，不容易產生酸痛問題。
從西醫物理治療的角度看，拍打也是一種按摩，國泰醫院復健科物理治療師簡文仁解釋說，利用適度的力道拍打刺激身體，可以漸漸降低身體對疼痛的敏感度，是一種減敏療法，並且身體接收到拍打產生的輕微疼痛感時，會釋放出止痛物質，達到止痛作用。
雖然拍打或拉筋確實能幫助緩解一部份酸痛，但是，所有受訪的醫生及專家異口同聲表示，不可能單靠一種方法就徹底解決所有酸痛問題，更遑論治百病。想擺脫酸痛，更且避免再犯，需要回歸基本面──順應自然、正常作息、適度活動。
並且，如果你依舊過勞、熬夜、睡眠不足、成天賴在沙發、辦公椅上，姿勢不良又不活動，等到疼痛犯了，才來做一下拍打、拉一拉筋，最多只能暫時紓緩，其實治標不治本，酸痛、疾病隨時可能再回來纏上你。
Q：只拍打手肘、膝蓋等特定部位，就能疏通經絡，解除病痛嗎？
拍打、活動全身會比只拍打局部好，中醫師陳萍和說。因為經絡貫穿全身，各條經絡是互通而且表裡對應的，所以，能夠活動全身、幫助放鬆的運動，如游泳、氣功、太極等是最佳選擇，如果是練拍打，也最好全身上、下拍，比較能達到促進氣血循環的效果。
Q：拍打、拉筋愈大力、愈痛愈有效嗎？
絕對不是，愈痛不會愈有效，只可能造成傷害，諸位醫生專家大力強調。
復健專科醫師、全衡診所院長汪作良表示，拉筋時，如果拉得太快、太猛、幅度太大，甚至引起疼痛時，會引發肌肉的牽拉反射，使肌肉緊繃得更厲害，反而達不到松筋、延展的效果，有拉等於沒拉。更別說，拉到自己痛得受不了，很可能已經拉傷肌腱、韌帶，引起更大的疼痛，需要更長時間恢復，得不償失。
拉到有緊繃感，稍微覺得有一點點痛就好，經常教病人自己拉筋紓解緊繃、酸痛的台東馬偕醫院神經內科主治醫師洪國華建議，維持這種力道及程度，比較不容易拉受傷。
拍打也是一樣，以空心掌拍到身體輕微發紅，感覺全身開始變熱的程度就好，代表氣血加速循環，就有疏通經絡的健身效果，陳萍和說。
至於把自己打到血管破裂出血、腫痛瘀青，就不是保健，而是自虐了，更有醫生提出警告，打到瘀血可能產生血栓，或原本血管內已經形成血栓的人，經由拍打可能使血栓移動，引起腦栓塞，造成中風，須特別小心。
Q：筋拉得愈松愈好嗎？
雖然拉筋可以讓肌肉、肌腱等軟組織變得鬆柔，而我們身體在活動時能輕松靈活，也不容易受傷、酸痛，不過筋並不是愈松愈好，當筋被拉得太松時，例如韌帶變得很松，骨骼、關節的穩定度反而變弱，活動時也容易受傷，台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任吳建隆說。
物理治療師簡文仁也指出，比較理想的是兼具靈活度及穩定度。筋骨柔軟、動作靈活的人其實不必再一直去拉筋，反而需要鍛練肌力，加強身體的穩定度。
Q：如何正確拉筋？
每個人先天條件及身體狀況都不同，因此並沒有一個標准，拉筋要拉多久，拉到什麼程度才適當，應該靠自己的感覺評估，大原則是由少到多、由輕入重。
首先，拉筋之前，需先做熱身運動。
洪國華建議，花5～10分鐘暖身，可以走路、適度地轉轉肩膀、腰部、膝關節、腳踝等處。
剛開始嘗試拉筋，一個部位只做10次，或者一次做10分鐘都不嫌少，如果身體沒有不舒服反應，過幾天可以再少量增加拉筋的次數及時間。
拉筋時，拉到肌肉有點緊繃、有點酸，快接近痛的程度即可，維持這個姿勢角度大約6～10秒，再放鬆。如果拉到一半，忽然感覺劇烈疼痛，應立即停止，不要再拉下去，以免受傷，隔天觀察疼痛是否解除，再決定要不要恢復拉筋。
而拉筋過程中，應該正常呼吸，不要憋氣，而且，藉由深長的吐氣，可幫助肌肉多伸展一些，因此，拉筋的動作及呼吸皆以緩慢深長為宜。洪國華醫師特別提醒，頸部比較脆弱，而且有頸動脈等重要血管通過，不小心可能導致中風等嚴重後果，所以最好避免自行做頸部拉筋。
Q：人人都適合拍打、拉筋嗎？
以正確、適當的方法拍打、拉筋，基本上是安全且適合大多數健康的人，不過，罹患一些特定疾病及某些狀況之下，並不宜嘗試。
有出血傾向，如血小板減少症、血友病患者、長期服用抗凝血劑的人，及糖尿病患者（傷口較不易癒合）、皮膚外傷、感染、潰瘍的人，不適合進行拍打。
孕婦也不宜拍打、拉筋，以免疼痛或刺激造成子宮收縮，嚴重時有流產的風險；而女性在生理期最好也不要做。
重病臥床、大病初癒，及剛生產完的人身體比較虛弱，並不適合馬上開始拍打、拉筋，易耗損身體的能量，最好等休養一陣子，恢復元氣之後，再開始做。
而急性創傷、骨折、扭傷，及患部有紅、腫、熱、痛等情況（表示正在發炎中），也不適合；身上有不明的腫塊，甚至是惡性腫瘤，應禁做這些運動。此外，有些人拉筋要特別小心，建議先咨詢醫生是否適合，例如老年人、嚴重骨質疏鬆症、脊椎不穩定的人，以免不小心可能使脊椎滑脫，或拉斷骨頭。
而高血壓、心血管疾病患者，可能因拉筋時的疼痛感，造成心跳加快、血壓上升，切忌勉強或過度用力，覺得不舒服時，應立刻停止動作。
中、西醫師一致提醒，如果自行拍打、拉筋無法緩解酸痛，反而愈做愈不舒服，最好馬上停做，並就醫檢查治療
