心腦血管疾病是當今世界上威脅人類最嚴重的疾病之一，急性腦血管病可|起心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭等一組症狀，稱之為腦--心綜合徵。我們探討腦出血患者(經CT或NRI確參)心臟病的發病情況及心肌酶譜和血脂變化情況，其在發病過程中的機理及臨床意義。
【常用臨床血脂檢測項目】血清(血漿)所含的脂類統稱血脂，血脂主要包括血膽固醇和甘油三酯。血脂在人體內是以脂蛋白的形式存在及運輸的,通常以血膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇為最基本血脂檢查項目。其中,總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇中任何一項升高，或高密度脂蛋白膽固醇的異常減低都可以稱為血脂異常或紊亂。高脂血症一般指上述最基本的4項血脂水平超出正常參考值範圍而言。血脂檢測的主要目的為預防、診斷、治療由高脂血症引起的動脈粥樣硬化，降低由動脈粥樣硬化所引起的心腦血管疾病的發生及死亡率，以及高脂血症的療效監測等。目前公認血脂代謝異常是冠心病的主要危險因素。另外，也用於其他相關疾病的治療。只要高於合適水平就應進行飲食控制和必要的藥物治療。1.總膽固醇：膽固醇主要由肝臟合成，少量由食物中攝取。食物中的膽固醇主要來源於動物內臟、蛋黃、奶油、肉類等動物性食品;植物性食品不含膽固醇，含植物固醇。臨床上研究最多的是高膽固醇血症對人體的危害。臨床意義:總膽固醇含量增高是動脈粥樣硬化的主要危險因素:合適(理想)水平為健康人群5.2 mmol /L，只要高於合適水平就應進行飲食控制和必要的藥物治療。總膽固醇增高見於:（1）動脈硬化及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;（2）糖尿病患者,特別是並發糖尿病昏迷時，幾乎均有血清總膽固醇含量增高;（3）.慢性腎炎腎病期、腎病綜等;（4）甲狀腺功能減退;（5）長期高脂飲食可導致總膽固醇含量增高。2.總膽固醇減低見於:（1）嚴重的肝臟疾病患者，如急性肝壞死和肝硬化; （2）甲狀腺功能亢進。
【甘油三酯】主要由肝臟、脂肪組織及小腸合成，其中由肝臟合成者為主。主要功能為儲存能量升高，即食物中的動物脂肪含量過多,也可因代謝障礙引起。臨床意義:臨床上常把血清測定作為高脂血症常規性篩查指標。1.總膽固醇升高作為動脈粥樣硬化患者發生心肌梗死的獨立危險因素,因其濃度與高密度脂蛋白膽固醇濃度呈負相關，故高脂血症者心血管病發病危險度增加。總膽固醇達到2.26 mmol /L者，冠心病事件發生率增加。2.高脂血症可見於糖尿病、肥胖症、腎病綜合徵、糖原累積症及甲狀腺功能低下等。
【高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C）在常規分析中，高密度脂蛋白的主要功能是從機體外周組織或血管清理並轉運膽固醇到肝臟，也就是逆向轉運膽固醇。高密度脂蛋白在體內濃度越高,這種能力越強，膽固醇聚積在外周組織或血管壁的可能性越小。所以，人們認為高密度脂蛋白膽固醇是抗動脈粥樣硬化因子，故通俗地稱其為好膽固醇。臨床意義:1.正常人HDL-C占膽固醇的25%~30%。2.HDL-C與動脈粥樣硬化的形成呈負相關。HDL-C <0.9 mmol/L時，發生冠心病的危險性增加;HDL-C每增加0.03mmol / L,發生冠心病的危險性下降2%~3%。3.嚴重肝損傷、糖尿病、腎病綜合徵等患者其血清HDL-C減低。
【低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)】血清(血漿)膽固醇的濃度反映了包括HDL-C、LDL-C和極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)的總體水平。其中LDL-C 占總膽同醇的75%左右，故當LDL-C升高時,總膽固醇含量大多升高。LDL-C是機體轉運內源性膽固酵到全身組織的主要形式。當其在血中濃度過高,超過了外周組織對膽固醇的需要量時,外周組織和血管壁膽固醇聚積的可能性增大,造成危害的可能性也增大。即LDL-C的水平反映了其將肝臟合成的膽固醇運向外周組織的能力，其濃度越高,轉運越多,危害越大。被人們稱為致動脈粥樣硬化因子，通俗地稱其為壞膽固醇。臨床意義:1. LDL-C濃度升高，動脈粥樣硬化危險性增加。即LDL-C濃度與冠心病發病呈正相關;2.LDL-C含量隨年齡增長逐步升高，但如總膽固醇升高，HDL-C降低而LDL-C又明顯升高，則必須進行相應治療。3.妊娠期LDL-C可升高,但分娩後恢復正常水平，4.由於LDL受體缺乏或活性降低，引起LDL分解代謝障礙時，可使血中LDL-C濃度升高。
