肝硬化腹水是指由於肝臟的疾病導致的肝臟反反覆復的炎症。肝硬化腹水不是一個單獨發生的疾病，而是許多肝臟疾病終末期（失代償期）的共同臨床表現。只要肝臟疾病發展到肝硬化腹水階段，常常提示肝硬化已經到失代償期。

一：肝硬化腹水地的原因

1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內臟的血管床靜水壓升高，組織液回滲吸收減少然後漏入腹腔。

2、低白蛋白血症：白蛋低於31g/L時，血漿膠體的滲透壓降低，致血液的成分外滲。

3、淋又巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血會從肝竇壁滲透到竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L，正常為1-3L），超出胸導管引流的能力，淋巴液從肝包膜和肝門淋巴管滲出流到腹腔。

4、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

6、有效循環血容量不足：致交感神經活動增加，各種酶的活性降低。

二：肝硬化腹水的早期症狀

肝硬化患者會出現輕微的腹脹，不過很容易被誤認為是消化問題，所以導致很多肝硬化患者都沒有引起重視。肝硬化患者中期也會出現一些症狀，例如：腹部膨隆，有時會出現行走困難。部分伴有胸水，特別是右側特別明顯。

三：肝硬化腹水的治療方法

第一種是服用利尿劑，同時需要補充流失的白蛋白。雖然這種方法可以緩解患者的痛苦，但是副作用比較大，一旦長時間、大劑量服用，就很容易引起電解質紊亂，出現抽搐、噁心、下肢酸軟、頭暈、噁心等症狀。同時利尿排出的尿量是一定的，不能夠從根本上解除患者的痛苦，而且服用利尿劑不能剷除腹水產生的病根，如果停止使用這種藥物，腹水將越加嚴重。

第二種方法是穿刺放腹水。這種方法一般是在利尿劑無效的情況下使用的。這種治療方法的操作要在無菌環境中進行，放腹水速度要求也非常嚴格，一旦速度過快，容易產生負壓，甚至出現出血現象。放腹水結束後要輸生理鹽水，及300-500ml血漿。大量放腹水時要予以白蛋白靜滴。而且每次放腹水量不能超過1500ml，腹水消退時間較長，約為8-15天。放腹水與服用利尿劑一樣，只能暫時的緩解症狀。

第三種超濾？濃縮腹水回輸系統在肝硬化腹水治療上的應用，打破了傳統方法的單一性，不管是療效上，還是費用上，都有著無可比擬的優勢。

四：肝硬化腹水的預防

1.飲食方面應提供足夠的營養，食物必須要多樣化，必須防止粗糙的多纖維食物損傷食道靜脈，導致大出血。

2.血氨偏高或肝功能極差者，應限制蛋白質攝入，以免發生肝昏迷。出現腹水的人應該吃低鹽或者無鹽的食物。

3.每日測量腹圍和測定尿量。

4.注意出血、紫癜、發熱、精神神經症狀的改變，並及時和醫生取得聯繫。

5.補硒養肝，補硒能夠讓肝臟中的谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子餵成分的養肝片，對養肝護肝起到良好作用調節免疫，對養肝、護肝有良好作用。