蕁麻疹尋事生非，這麼一劑良藥就能輕松擺平！

2017-11-04

悅讀中醫 2017-11-03 16:15

惱人的蕁麻疹，總是來也匆匆，去也匆匆。所到之處留下的斑斑點點，不僅有損美觀，劇烈的瘙癢更是令人抓狂！蕁麻疹惹事生非，那就來一劑良藥，讓蕁麻疹無跡可尋吧！

蕁麻疹俗稱“風疹塊”，是常見的過敏性皮膚病，臨床表現為皮膚上出現瘙癢性風團，發無定處，驟起驟退，消退後不留任何痕跡，屬中醫“癮疹”“風”。本病分急性和慢性兩類。

急性者多因稟賦不足，又食魚蝦等葷腥動風或不新鮮食物；或因飲食失節，腸胃食滯，飲酒過量，外感風邪；或七情內傷，營衛失和而致本病。日久則多屬虛證，因此治療當以祛風為主，配以益氣養血之法。我根據多年的臨床經驗，治療本病強調益氣扶正、調和陰陽氣血。

慢性蕁麻疹多因皮疹反復發作，經久不愈，耗傷氣血，衛表不固，或產後氣血虧損，風邪外襲，以致內不得疏洩，外不得透達，郁於皮膚腠理之間，邪正相搏而發為本病。或因情志不遂，肝鬱不舒，郁久化熱，傷及陰液，陰虛內熱，血虛生風。治療上應益氣養血扶正，調和陰陽氣血為主。重用黃芪、當歸益氣扶正固表養血，白芍、桑枝調和營衛。當歸經現代藥理研究證實，有降低毛細血管通透性及抗組織胺作用，黃芪有增強細胞免疫作用。

蕁麻疹臨床表現為風團，為正常皮膚上出現瘙癢性風團，發無定處，驟起驟退，消退後不留任何痕跡，符合風邪致病特點，風邪是本病主要外因，故治療應祛風止癢，以防“閉門留寇”。我平時善用荊芥、防風、地膚子祛皮裡膜外之風，僵蠶祛頑固性風邪，全蠍、羌活以除內風，路路通、全瓜蔞以活血除風。荊芥、防風經現代研究有抑制組織胺釋放、抗乙醯膽鹼作用及抑制毛細血管通透性增加作用。

我根據多年的臨床經驗，總結治療慢性蕁麻疹經驗方如下：當歸20g，徐長卿30g，威靈仙10g，白芍30g，黃芪20g，桑枝10g，路路通10g，白蒺藜20g，甘草10g，全蠍10g，羌活10g，防風10g，白術10g。

方中黃芪益氣扶正固表，白芍、桑枝調和營衛，路路通、全瓜蔞活血除風止癢，取“除風先活血，血行風自滅”之義。徐長卿、威靈仙抗過敏。其中黃芪得防風，則固表不留邪，防風得黃芪則祛邪而不傷正。《古今名醫方論》柯琴曰：“邪之所湊其氣必虛，故治風者，不患無以祛之，而無以祛之，不畏風之不去，而畏風之復來，何則？夫以防風善驅風，得黃芪以固表，則外有所衛，得白術以固裡，則內有所據，風邪去而不復來。”防風可抑制小鼠遲發性變態反應，提高巨噬細胞吞噬功能，抑制超敏反應，從而達到抗炎抗過敏的作用。臨床根據具體情況隨證加減。晚上皮疹多加鱉甲、熟地；胃痛加陳皮、川朴；熱盛者加生石膏、浮萍、梔子；寒盛者加桂枝、乾薑皮；風盛者加五加皮、白鮮皮。