2016 年 4 月 12 日，美國預防服務工作組（USPSTF）對 2009 年版阿司匹林的心血管疾病預防指南和 2007 年版阿司匹林與非甾體抗炎藥預防結直腸癌的相關指南進行更新，發布了阿司匹林用於心血管疾病及結直腸癌的一級預防指南，其主要內容如下。

1. 對於年齡在 50 ~ 59 歲、未來 10 年內患有心血管疾病風險大於 10%、無出血風險增加、預期壽命大於 10 年且願意接受每天服用低劑量阿司匹林至少 10 年的人群，USPSTF 建議使用阿司匹林作為心血管疾病（CVD）及結直腸癌（CRC）的一級預防用藥。（B 級推薦）

2. 對於 60 ~ 69 歲，未來 10 年內心血管疾病風險大於 10% 的人群，是否服用阿司匹林由個人決定。無出血風險、預期壽命大於 10 年且願意接受每天服用低劑量阿司匹林至少 10 年的人群更可能受益。在潛在獲益和風險中更重視獲益的人群也可選擇服用低劑量阿司匹林。（C 級推薦）

3. 對於 50 歲以下成年人，目前證據無法評估阿司匹林用於心血管疾病及結直腸癌所帶來的獲益及風險。（I 類聲明）

4. 對於 70 歲以上成年人，目前證據無法評估阿司匹林用於心血管疾病及結直腸癌所帶來的獲益及風險。（I 類聲明）

臨床注意事項

1. 患者人群：這項建議適用於 40 歲以上成年人，無已知的心血管疾病（包括心肌梗死和卒中類疾病），無增加的出血風險（如胃腸道潰瘍，近期出血，使用增加出血風險的藥物）。

2. 評估獲益和風險：阿司匹林的獲益取決於個人基線 CVD 風險和長時間服用阿司匹林的依從性。而阿司匹林的風險取決於是否存在出血的危險因素。

3. 基線 CVD 風險：使用阿司匹林降低心血管風險的有效性取決於個人對心血管事件的初始風險。CVD 風險評估應包括以下危險因素：年齡、性別、種族 / 民族、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平、血壓、高血壓、糖尿病及吸菸等。