為何醫生不建議吃感冒藥?孩子發燒、咳嗽、流鼻涕,教你正確應對

原創 醫知袋鼠 2017-11-17 09:34

大家好,我是兒科醫生靳曉利,很開心加入到“醫知袋鼠”(jjkkczj)的科普醫生團隊,能夠利用醫知袋鼠這個平台與大家分享科普知識。

天氣越來越冷,早晚溫差越來越大,很多寶寶沒能經受住考驗,開始流鼻涕、咳嗽、發燒......粑粑麻麻們紛紛表示頭都大了:

“寶寶感冒鼻塞,各種哭鬧、不肯吃奶,晚上也睡不好,該怎麼辦?”

“寶寶總是流清鼻涕,鼻子下面都擦紅了,好心疼......”

“咳嗽的特別嚴重,感覺肺都要咳出來了,會不會咳成肺炎啊?”

“寶寶白天都還玩得好好的,夜裡就發燒了,還很難退燒,要如何處理?”

........

為了幫手足無措的家長們安安神,我們今天就來系統講講“寶寶感冒”的問題。

正確認識感冒

感冒包括上呼吸道感染和流行性感冒,我們老百姓常說的感冒本質是上呼吸道感染,90%以上是由鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、埃可病毒等引起的,寶寶被它們纏上後會打噴嚏、流鼻涕、發熱、頭痛、咳嗽......

但需要提醒家長的是,不要見到寶寶打噴嚏、流鼻涕、咳嗽,就給孩子打上感冒的標簽,因為流鼻涕、打噴嚏不一定是感冒了!還可能是某些原因使鼻腔黏膜過敏、充血水腫,而引起的一系列反應,這些反應對我們人體的一種保護反應。

舉個栗子,給寶寶換尿布時,媽媽打開尿布後,寶寶可能會因為外界環境溫度的突然改變而噴嚏連連,甚至開始流鼻水,不過這種原因引起的打噴嚏、流涕多在包裹好尿布後就消失了。

再比如,如果寶寶是在媽媽清理房間、物品時突然出現噴嚏流涕的症狀,多半是灰塵過敏引起的。

所以,發現寶寶打噴嚏、流涕時,家長的第一要務不是給寶寶吃感冒藥物,而是要先觀察,並分析下寶寶打噴嚏、流鼻涕的具體原因。如果孩子吃喝玩都挺好,打噴嚏、流鼻涕,或者偶爾咳嗽幾下也不用太過擔心,更無需急匆匆帶孩子去醫院,以免寶寶接觸到生病的孩子,成為上呼吸道感染的真正受害人。

感冒後立即用藥,對寶寶好不好?

為了把感冒扼殺在萌牙狀態,很多家長在感冒初露端倪時就給寶寶用藥,如果你也有,趕緊改。

1、感冒後立即用藥,寶寶反而抵抗力差

寶寶在剛出生時,免疫系統不堪一擊,它最好的強身方法就是實戰:多生病,只有在一次次與疾病的斗爭中才能獲得更多的抗體,才能變強大。若對寶寶保護的過於嚴密,免疫系統沒機會和細菌、病毒直接過招,反而不利於免疫系統的發育。

感冒後總是立即用藥的寶寶,上幼兒園後更容易生病,而嬰幼兒時期經常感冒的寶寶,上幼兒園反而會好一些。

所以,當寶寶感冒時,家長沒必要太過緊張,從長遠來看,總感冒對健康更有利。

2、藥物對感冒沒有治療作用

前面講過,90%以上的感冒都是由病毒感染引起的,但由於病毒的變異性很強,加之每次感染的病毒可能都不一樣,所以,目前沒有發現哪種抗病毒藥物是感冒的剋星。

很多家長會問了:那為什麼還要生產感冒藥?

感冒藥雖然對感冒沒有治療作用,但可緩解症狀,使寶寶看上去不那麼難受,家長心裡也好受些。不過,要提醒家長的是,在給寶寶選擇感冒藥時一定要慎重。

因為市面上的感冒藥幾乎都是混合制劑,其主要成分是抗病毒成分,這些成分對於肝腎功能相對較弱的寶寶來說並不是絕對安全的。所以,通常不建議給4歲以下的寶寶使用緩解鼻塞、咳嗽的感冒藥。但如果寶寶有發燒、頭疼等症狀,可以用退熱止痛藥如布洛芬、對乙醯氨基酚等,緩解症狀。

常見感冒症狀的緩解妙招

感冒屬於自限性疾病,一般在發病7~10天左右就會痊癒,如果是急性(喘息性)支氣管炎略長,大約10-14天,但總體一般不超過3周。在這期間,家長要做的就是:對症處理,觀察並等待病情恢復。

1、鼻塞、流涕:

如果寶寶有鼻塞、流涕的表現,可使用0.9%生理鹽水或生理性海水沖洗鼻腔,可增加鼻腔分泌物清除速率,從而達到緩解鼻塞、流涕的目的。如果寶寶鼻涕特別多,可在醫生指導下,給寶寶選擇鼻噴或滴注的方式。

2、咳嗽、咳痰:

如果寶寶咳嗽不嚴重,家長可通過洗溫水浴的方法來緩解症狀。具體做法是:先把浴室門窗關上,使裡面充滿水蒸氣。吸入一些水蒸氣,對於舒緩呼吸道症狀有一定幫助。

如果室內環境過於乾燥,可使用加濕器,使室內濕度維持在50-60%左右,也有助於緩解呼吸道症狀。但需要注意加濕器的清潔衛生,避免二次污染。

如果寶寶咳嗽、咳痰,可以輕輕地給他拍背,促使寶寶把痰咳出來。

或者是做霧化,霧化是目前治療呼吸道疾病的重要手段,採用的是局部給藥的方式,被吸收到人體的藥物劑量非常小,所以,只要在醫生科學、規范的指導下應用,副作用是可以忽略不計的,家長大可不必”談霧化色變“。

3、發燒:

有些父母認為,寶寶體溫越高,說明病得越嚴重,實則兩者沒有直接關系。

小孩發熱的特點是下午、晚上高,早晨、上午低。很可能白天是低燒,晚上就高燒了。所以,發燒後,家長要持續觀察寶寶的體溫,並做好相應的處理。

應對寶寶發燒,家長首先要保障其攝入足夠的液體,母乳、配方奶、水份豐富的輔食都可以,有利於退燒。如果寶寶的尿量較少,尿色較黃,可酌情再給寶寶飲用少量溫水。

如果孩子體溫高於38.5℃,或者雖然體溫沒到38.5℃,但精神狀態不好,出現哭鬧不安等表現,可口服退熱藥物來退燒。乙醯氨基酚、布洛芬可作為首選退熱藥物。 如果服用退燒藥後,寶寶體溫仍高於38.5℃,並且持續3天以上,應盡快帶他(她)去醫院。

至於溫水浴、退熱貼等物理降溫方式,因為退燒效果有限,目前已被各國的發熱指南列為不推薦使用的方法。但因為服用退燒藥至少要間隔6個小時,如果在兩次服藥間隔期,寶寶的體溫又上升,可用洗溫水浴或溫水擦拭的方式輔助降溫。

6個月以下的小嬰兒發燒,家長最好及時帶寶寶去醫院就診,不可擅自用藥。

劃重點:寶寶感冒期間,不要在家熏蒸白醋、空氣清新劑等“消毒”物質,以免刺激呼吸道黏膜,加重寶寶的症狀。

參考來源