突發心梗瞬間，做哪些事能有機會「活下去」？

2017-11-27

突發心梗瞬間，做哪些事能有機會“活下去”？

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概述

心肌梗死：是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供應而壞死的病症。多發生於中年以後。發病時有劇烈而持久的性質類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等症狀，服用硝酸甘油無效，可產生嚴重後果。心電圖和血清酶檢查對診斷有重要價值。發病後應立即進行監護救治。

心肌梗死發病前的先兆症狀

急性心肌梗死多見於年紀較大者，是一突發的危險疾病，發病前多會出現各種先兆症狀。

在心肌梗死發作前1-2天內，患者心絞痛發作會比以前次數增多，服用硝酸甘油片效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，或心前區悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀。有些患者無劇烈感覺，或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，但會表現更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。

如果出現以上症狀，患者要立刻停止任何重體力活動，躺下休息，觀察病情，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，如果發現病勢加重，應抓緊請醫生，並立即進行現場救護。

急性心梗的表現形式多樣，有些患者以頭疼、牙痛或者腹痛就診，卻無相應髒器的病理改變，也不可忽視心梗的存在。

心肌梗死急救的“黃金1小時”

“時間就是生命”，對於急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過。心肌梗死是因為心髒的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。

其實，如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救，康復後跟正常人一樣；但如果在1個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。但遺憾的是，有一半患者因為自身或家屬的原因，而錯過了急救的時機。因此，提高大家對於急性心肌梗死的急救知識普及是相當有必要的。

持續的胸痛可能提示突發急性心梗，也可能為肺栓塞、夾層動脈瘤等，患者的家屬以及周圍的人絲毫不可猶疑，應趕緊撥打120急救，不要錯過最佳搶救時機。

突發心肌梗塞急救方法

1、安靜：應就地平臥，松解領口，頭部側左或側右，室內保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。發病4小時內，發生心室顫動和猝死的危險性最大。

2、鎮痛：舌下含硝酸甘油片一片（0.3—0.6mg），或用消心痛/冠心蘇合丸一粒（5—10mg）、速效救心丸10粒舌下含服；有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即撥打120呼叫急救中心。

● 如病人發生休克，應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

● 如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即口對口呼吸和胸外心髒按壓。 3、搶救過後：須留院臥床觀察三到七天，堅持幾天才能動，不可隨意亂走動。

心肌梗塞的預防

應首先堅持冠心病的一、二級預防：

1、一級預防又叫病因預防，是預防冠心病發生的根本預防措施，是對沒有發生冠心病的人群，針對形成冠心病的危險因素及病因採取干預措施而進行的預防。一級預防必須從幼年開始，其預防內容包括：

①控制血壓。

②合理飲食結構及熱量攝入，避免超重。防治高血脂症，降低人群血脂水平。

③戒煙。

④積極治療糖尿病。

⑤飲用硬水。軟水地區需補鈣、鎂。

⑥避免長期精神緊張及過分激動。

⑦積極參加體育鍛煉，每人可根據自己本人的特點選擇一至兩項有益的體育鍛煉項目，堅持長期鍛煉下去。

2、二級預防指已患有冠心病者，控制其發展和防止並發症，使其更好地康復。二級預防要做到“三早”，即早發現、早處理、早治療。只有做到三早才能使冠心病後遺症減到最小程度。一級預防的所有措施，對於二級預防都十分重要。同時應避免冠心病發作的誘因，如飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、情緒激動、突然的寒冷刺激等，並定期接受預防性體格檢查。在上述方法效果不滿意時，應在醫生指導下選用副作用小的擴冠脈藥物、β-受體阻滯劑等，以防止冠心病的發作與發展。一旦有冠心病的急性發作，如嚴重的心絞痛，應嚴格臥床休息，立即用擴冠藥物，最好就地治療，待情況相對穩定後再送往醫院。這樣可以減少心肌梗塞的發生。近年來不少學者主張長期小劑量服用阿斯匹林，能有效地防止血小板凝聚狀態，從而預防冠心病的急性心肌梗塞的發生。

心肌梗死是造成猝死最主要的病因，中老年人心梗發病率尤其高。

辨別心梗，及時施救，是預防因心梗而猝死的第一道關口，也是最重要的步驟。

這裡有個“1-2-4”口訣，記住並理解其含義，有助於識別心梗，為病人爭取更大生機。

“1”——一種藥物緩解症狀。

硝酸甘油是緩解胸痛最有效的藥物。胸痛發作時，應舌下含服1片硝酸甘油。病變不嚴重時，5分鐘左右胸痛即可緩解，如果無效，可再含服一片。

如果連服3片都不緩解，就不建議繼續服用了，應及時撥打120就醫。

過量服用硝酸甘油有導致低血壓和腦部供血不足的風險。

有冠心病病史的患者應常備硝酸甘油。

硝酸甘油見光容易變質，如果未開封，可以保存3年左右。如果已經開封，3個月就應該更換新藥，否則藥物容易失效。

“2”——兩大症狀識別心梗。

症狀一：胸痛是心梗最主要的症狀。

胸痛的鑑別有以下4個要點:

1. 誘因：胸痛的出現通常有一定誘因，如體力活動、飽食、寒冷、用力排便、情緒激動等。胸痛有時也會在無誘因的狀態下出現，這時更應該警惕心梗的發生。

2. 疼痛性質：這是辨別心梗最重要的特點。心梗的胸痛多表現為心前區的“壓榨感”，很多病人將其描述為“如同一塊巨石壓在胸口”。刀割樣或針刺樣的疼痛通常不是由心梗引起的。

3. 疼痛位置：一般表現為心前區的廣泛性疼痛，難以描述具體位置。上腹部、下頜、左臂也可同時有疼痛感。如果能用一個手指指出疼痛的具體位置，就可能不是心梗。

4. 持續時間：普通的心絞痛通常在休息或含服硝酸甘油5~10分鐘後即可緩解，而心梗發作的疼痛往往持續半小時以上，休息和服藥效果都不明顯。

一旦胸痛持續不緩解，應特別警惕。

症狀二：大汗是心梗最主要的伴隨症狀。

普通的心絞痛發作時，很少出現全身出汗。心梗發作通常會伴有大汗淋漓，幾分鐘之內可導致全身濕透。因此，一旦胸痛持續伴隨大汗淋漓，應高度懷疑心梗發作。

切忌擅自服用阿司匹林。近來經常有朋友圈傳播“心梗時要服用阿司匹林”的謠言，這種做法是錯誤的。

阿司匹林是一種抑制血液凝集的藥物，對緩解心梗固然有好處。但是，胸痛並不意味著一定是心梗發作，還有可能是危及生命的其他疾病，如主動脈夾層。貿然服用阿司匹林可能會加重其他疾病。

“4”——四分鐘內及時施救。

嚴重的心梗很容易引起心跳驟停，心跳驟停後的四分鐘是急救的黃金時間。如果能在這段時間內及時搶救，病人的死亡風險可以迅速下降。否則，即使挽回生命，病人也會因為長時間腦部缺氧造成不可逆的腦損傷。

遇到心梗患者時應第一時間撥打120急救電話，有條件者進行人工心肺復甦。

心肌梗塞的預防

1.管好膽固醇

不同人群壞膽固醇的指標不同，因此化驗單上這一項沒有↑也不可掉以輕心，而更應關注自己壞膽固醇的目標值。壞膽固醇重度升高者（＞4.9mmol/L）、40歲以上糖尿病患者、高血壓合並多種危險因素的患者等，屬於高危人群，應將壞膽固醇控制在2.6mmol/L以下；對於已經明確診斷患有冠心病的，則要控制在1.8mmol/L及以下。同時，壞膽固醇水平越低，防心梗的效果越好。

2.管好三高

控制血壓、血糖、血脂以及體重等引起動脈粥樣硬化的危險因素。

3.運動防心梗

每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。

4.學會作息

年輕人如何預防心梗呢？其實不規律的作息時間例如為了泡吧，上網，玩游戲，一連熬幾夜不睡覺等都是心梗的誘發原因。因此要學會合理的作息才是最為重要的。

5.合理膳食

每天早晚一杯胡麻仁油拌酸奶

預防心梗，可以注意補充α-亞麻酸。α-亞麻酸能夠使血漿中的中性脂肪(膽固醇、甘油三酯)減少，所以能夠促使血壓降低，進而抑制血栓性疾病，預防心肌梗塞和腦梗塞。α—亞麻酸可以調節糖、脂肪和蛋白質的代謝，增加血液的流動性，有助於改善組織缺血，增強心髒機能。

在很多深海魚和植物油中都富含這種亞麻酸，尤其是胡麻仁油，含有α—亞麻酸在50%以上。有研究表明，高黏血症患者每天補充1.5gα—亞麻酸90天，心悸、胸悶、頭暈、失眠、記憶力下降及四肢麻木等症狀得到明顯改善。因此，預防心腦血管疾病可以每天食用5ml胡麻仁油。

毫不誇張的說，胡麻仁油降血脂的效果很明顯。每天5~10ml，或者用它拌酸奶，營養又美味。

每周吃2~3次魚

魚類的脂肪多由不飽和脂肪酸組成，單不飽和脂肪酸主要是棕櫚油酸和油酸，多不飽和脂肪酸主要是亞油酸、亞麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）組成。對預防血脂異常和心腦血管病等有一定作用。

《中國居民膳食指南》推薦每天魚類的攝入量為75克—100克。

每天1~2杯茶

茶葉中含有茶多酚、兒茶素等物質，有比較強的保健功效。現在科學研究發現，藥茶對預防和治療人體多種疾病有好處，可延年益壽。綠茶有助於延緩衰老，茶多酚具有很強的抗氧化性和生理活性，是人體自由基的清除劑。

據有關部門研究證明1毫克茶多酚清除對人肌體有害的過量自由基的效能相當於9微克超氧化物歧化酶(SOD)，大大高於其它同類物質。茶多酚有阻斷脂質過氧化反應，清除活性酶的作用。據日本奧田拓勇試驗結果，證實茶多酚的抗衰老效果要比維生素E強18倍。

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操勞的一生11-20 21:54

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它比癌症更殘忍，能讓一個人癱瘓在床、失去自理！

它比癌症更可怕，短短幾分鐘就可奪去人們的生命！

心梗又稱急性心肌梗死，它發病急、死亡率高，並有年輕化趨勢。

我國每年新發心梗60萬例，死亡率在三成以上。

著名相聲演員侯耀文、鳳凰網前總編吳征等多位名人都因此病不幸離世。

心梗的特點是突發性極強！！！

急性心肌梗死是一種相當危險的疾病，在發病後的頭幾個小時內病死率很高，大約2/3的病人在被送到醫院之前已經死亡。

因此，恰當地就地急救，盡快地將病人安全地轉送至醫院，對挽救病人的生命有著重要的意義。

那麼，突發心梗瞬間，我們應該做哪些事情，才能有機會“活下去”？

首先，立即呼叫120

要第一時間呼叫120，而不是聯系家人、朋友，以免延誤治療，更不要隨意搬動病人，不要讓病人自行走動去就診，這些都有可能加重病情，導致病人的死亡。

其次，立即吞服3片阿司匹林，1片硝酸甘油含在舌下。

阿司匹林是抗血小板凝聚的，防止血栓進一步擴大，而硝酸甘是擴張血管，恢復心髒血液供應的。

最後，抓住“黃金搶救期”

心梗發生後6小時，是黃金搶救期，在這個時間內及時搶救，可以最大程度上恢復心肌功能。

必要時候，做心肺復甦

如果以上急救後效果不明顯，立即做口對口人工呼吸，還有胸外心髒按壓，也就是心肺復甦。

“心肺復甦，是心搏驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復甦，4～6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，必須當場立即進行。”

我國心肌梗死患者最常見的表現（按照出現的頻率）依次為：

1、持續性前胸劇痛（包括胸部及頸咽部）佔66.4%；

2、大汗佔63.7%；

3、胸悶佔37.5%；

4、放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）佔32.3%；

5、惡心、嘔吐佔27.8%；

6、氣短、呼吸困難佔22.4%；

7、乏力佔17.8%；

8、心慌佔12.5%；

其他症狀還包括：煩躁、短時心絞痛多次發作、持續後背痛、暈厥、持續上腹痛、牙/下頜疼痛、大/小便失禁。

冬季為心梗高發季節，哪些壞習慣讓你“傷心”?

1、常看電視：看幾小時的電視會增加心髒病與中風風險。

2、積壓情緒：抑鬱、壓力和氣憤時，你的心髒也會跟著受罪，通過找朋友談心等渠道排解出來才能給心髒減壓。

3、忽視打鼾：打鼾使血壓迅速上升，增加心髒病風險。

4、忘記吃藥：高血壓是個“無聲的殺手”，自我感覺良好可不是停藥的依據。

5、不吃果蔬：有利心髒健康的飲食當然要以素食為主。除了果蔬外，還要有堅果、全穀物、低脂奶和高蛋白食品。

6、口味太重：太鹹的食物會升高血壓，多數人每天不應攝入超過2300毫克的食鹽。高血壓者應該限制在1500毫克之內。

記住4點，從生活習慣、飲食習慣預防心血管疾病！

一、飲食清淡，多吃青菜，植物油搭配吃

清淡飲食是預防心血管疾病最重要因素之一，同時也是預防慢性疾病的重要措施！少吃高脂肪、高熱量食物，尤其是油炸類快餐、燒烤，還有水煮魚等。油脂太高會增加血管內血栓形成的概率。

多吃青菜，補充身體礦物質、維生素。另外，青菜建議清炒為宜，少放調料，可食用含有不飽和脂肪酸的食用油炒菜，正好補充人體不飽和脂肪酸營養需求。

三匙素油 2:2:1、橄欖大豆胡麻仁油，約 25克~30克，搭配吃更健康。

將油酸類油脂豐富的橄欖油、亞油酸類油脂豐富的大豆油、α-亞麻酸油脂豐富的胡麻仁油按 2:2:1的比例搭配。

胡麻仁油富含67%以上的不飽和脂肪酸歐米伽-3脂肪酸α-亞麻酸，是人體現在缺乏最嚴重的脂肪酸，很多實驗得出α-亞麻酸具有降低血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和極低密度蛋白，升高血清高密度脂蛋白的作用，從而可以降三高，預防心血管疾病。

建議大家日常多補充多不飽和脂肪酸來改善人體脂肪酸的失衡，中國營養學會2013年版，推薦α-亞麻酸(多不飽和脂肪酸)每日攝取量1600-1800毫克。

二、每天2-3杯茶，補充水分，稀釋血液，促進毒素排出

茶葉中含有茶多酚、兒茶素等物質，有比較強的保健功效。

現在科學研究發現，藥茶對預防和治療人體多種疾病有好處，可延年益壽。

綠茶有助於延緩衰老，茶多酚具有很強的抗氧化性和生理活性，是人體自由基的清除劑。

據有關部門研究證明1毫克茶多酚清除對人肌體有害的過量自由基的效能相當於9微克超氧化物歧化酶(SOD)，大大高於其它同類物質。茶多酚有阻斷脂質過氧化反應，清除活性酶的作用。據日本奧田拓勇試驗結果，證實茶多酚的抗衰老效果要比維生素E強18倍。

鱷嘴花茶，全株入藥，促進消化，清熱解毒、散瘀消腫、消炎解酒、防癌抗癌等作用。

鱷嘴花富含黃酮類化合物，可抑制血小板聚集、抗心肌梗死、降血壓、降血糖、降血脂、抗心律失常。經常飲用，能改進全身血流狀態，增強心肌收縮能力，改善血壓，含豐富的蛋白質，營養價值極高。

三、多動，少靜，促進血液循環，提高新陳代謝

經常運動的人，身體素質較不經常運動的人要好很多，精神狀態也很好，因為運動可促進新陳代謝，提高肺活量，同時有助於血管毒素排出。

但切記，對於慢性病患者、冠心病患者來說，運動要適量，身體承受范圍內為主！

比如：公園走走圈、慢跑、跳跳廣場舞等。

四、限煙限酒，保護好身體血管，尤其心腦部位

香煙中含有大量尼古丁、一氧化碳，使人產生煙癮，血管壁變脆，同時使血液中含氧量下降，易導致血壓異常。

長期攝入酒精，會增加肝髒代謝負擔，造成損傷。

三個小動作，每天做一做，改善心血管功能

第一個：腹式呼吸，改善心肺功能

腹式呼吸通過膈肌運動來帶動心肺活動，有改善心肺功能的作用。

取坐位或者臥位，左右手分別放在腹部和胸前；

吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，緩呼深吸；

每分鐘7~8次，每次10分鐘左右。

第二個：蹬蹬腿，改善血液循環

足部有六條經脈通過，蹬腿可以刺激這些經脈的氣血運行，有助於陰氣陽氣進行相合，可促進睡眠。

此外，蹬腿可以改善全身血液循環，使腿膝部的肌肉、韌帶得到伸展，能消除腳步疲勞，使全身輕松舒適。

躺在床上，或者是躺在地面上把腿伸直瞭然後在空中蹬自行車的動作即可。

第三個：捶腳心，促進睡眠

可以用空拳輕捶，力度更容易掌握、難度較按揉更容易、而且還能連帶刺激湧泉周圍的穴位。

取坐位，雙腳靠向身體，左手捶右腳、右手捶左腳。如果自己捶有些困難，可以和伴侶相互捶。

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心肌梗塞病發的時候應該怎麼急救，可以為患者爭取生存的幾率呢？

1、安靜：

應就地平臥，松解領口，頭部側左或側右，室內保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。發病4小時內，發生心室顫動和猝死的危險性最大。

2、鎮痛：

舌下含硝酸甘油片一片（0.3—0.6mg），或用消心痛/冠心蘇合丸一粒（5—10mg）、速效救心丸10粒舌下含服；有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即撥打120呼叫急救中心。

如病人發生休克，應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即口對口呼吸和胸外心髒按壓。

3、搶救過後：

須留院臥床觀察三到七天，堅持幾天才能動，不可隨意亂走動。

急性心肌梗塞可在患有冠心病心絞痛的青、中、老年人中發病，且因症狀不典型不易被重視而延誤診斷。

預防心肌梗塞，要注意三點：

一是要觀察心肌梗塞的先兆症狀。

警惕心梗的症狀：心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現劇烈疼痛，有瀕死、壓迫感，還有人會伴有出冷汗、惡心等症狀。

胸痛超過5分鐘就要警惕，持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。

心梗不典型症狀：後背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意識喪失等，十分容易被忽視。

二要注意生活起居

1. 避免過度勞累，尤其老年冠心病患者避免搬抬過重的物品。

2.放鬆精神。愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

3.洗澡時要特別注意。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長。

4.氣候變化時要當心。寒冷會刺激冠狀動脈發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。

三要從飲食上注意

減少食鹽的攝入

預防心肌梗塞的飲食方式，總體來說不宜過食含膽固醇較高的食物，控制食鹽量，避免吃刺激性的食物。

注意水和電解質平衡。有過心肌梗塞病史的患者飲食方面要注意將水的含量應與飲水和輸液量一並考慮，使其適應心髒的負荷能力。如心肌梗塞患者伴有高血壓或心力衰竭，則應限制鈉鹽和過多的水攝入。食物中水的含量應與飲水及輸液量一並考慮，使適應心髒的負荷能力。如患者伴有高血壓或心力衰竭，應限制鈉鹽，但臨床上亦觀察到急性心肌梗塞發生後，尿中有鈉的丟失，故應根據血液生化指標予以調整。

飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果。

少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者應控制攝食量，以減輕心髒負擔。