頸椎病臨床表現複雜,大體可分為椎動脈型、神經根型、脊髓型。臨床以神經根型引起的頸、肩、背、臂的疼痛及手足麻木較多見。作者自1993年以來用中藥內服配合局部外敷治療該病42例,取得了明顯療效,報告如下。

一、相關案例

42例均為神經根型頸椎病,男27例,女15例。年齡36～70歲,平均48歲。病程0.3～3年,平均1.6年。頸、肩、背酸痛的12例,上肢麻木的21例,頸、肩、背酸痛伴上肢麻木的9例。

中藥治療頸椎病

二、治療方法

內服:基本方藥為當歸15g桃仁、紅花、川芎各10g丹參30g防風10g秦艽15g葛根20g羌活10g桂枝10g續斷15g狗脊15g白芍15g甘草10g。方中藥物可根據臨床症狀靈活加減。如酸痛明顯的加細辛、薑黃等;上肢麻木明顯的加桑枝、雞血藤、桑寄生等;病久體虛明顯者加黃芪、黨參、白朮等。每日1劑,水煎服,分早、中、晚服用。

外敷:當歸15g川芎30g丹參30g紅花10g元胡15g川斷30g杜仲15g葛根30g白芷10g生川烏10g威靈仙15g制乳沒各15g細辛10g生附子10g透骨草12g。將上藥裝入棉布袋內紮緊口放入盆中,加水500ml浸泡0.5h,將盆放入鍋內蒸20～30min,稍晾後熱敷於頸部,若藥變涼可放入盆內重新加熱或用熱水袋敷於藥袋上。每次熱敷30min,每日2次,每劑藥可用3天。內服外敷10天為1療程,一般1～2療程。

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三、治療效果治癒

臨床症狀與體徵消失,27例;顯效:症狀與體徵基本消失,7例;有效:症狀減輕,功能明顯改善,6例;無效:症狀與體徵無明顯改善,2例(結果按2個療程統計)。顯效率為81%,總有效率為95%。

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四、體會頸椎病中的頸、肩、背、臂的酸痛及上肢麻木多是由於神經根受壓或激惹所引起。

中醫學認為腎主骨,肝主筋,筋附於骨。由於肝腎功能逐漸衰退,腎虛不能主骨,肝虛不能主筋,外加風寒濕邪侵襲或外傷導致氣血失和,久之瘀血加重形成骨質病變,從而產生疼痛、麻木、活動障礙等症狀。治宜活血化瘀、滋補肝腎、祛風勝濕、舒筋活絡止痛。局部外敷可透皮使藥物直入病所。在內服、外敷方藥中以黃芪、當歸、桃仁、紅花、丹參、乳沒、川芎等行氣活血,化瘀止痛;續斷、狗脊、杜仲、桑寄生、附子等滋補肝腎;羌活、秦艽、威靈仙、川烏、白芷、葛根、透骨草、桑枝、桂枝等可祛風勝濕、助陽舒筋、活絡止痛、緩解肌肉痙攣,改善和減輕了周圍神經、血管的牽拉刺激和壓迫。

中醫治療頸椎病的方法

通過內服外敷,相得益彰,故獲得了顯著療效。