糖尿病患者身上癢，這有應對妙招，收藏備用吧！
原創 糖尿病之友 2017-12-14 18:59:07
隨著冬季的到來，越來越多的糖尿病患者受到皮膚瘙癢的困擾。
看上去沒有風團、丘疹、水皰，卻癢得要命。撓撓撓，全身上下都是一條條鮮紅的槓子，可還是癢、癢、癢!心情很差，睡不著覺，各種焦慮……
如何應對?
糖尿病與皮膚瘙癢症的關系
皮膚乾燥、神經損傷是發病的重要病因。研究表明，糖尿病患者長期高血糖，使得皮膚黏膜常處於慢性脫水、缺氧和營養不良的狀態，皮脂腺、汗腺分泌異常，體表乾燥、皮膚彈性差、表皮纖薄，從而降低皮膚抵抗力，並刺激皮膚神經末梢，最終引起皮膚瘙癢。
因此，皮膚瘙癢症也是某些糖尿病患者的首發症狀。臨床上，經常碰到因皮膚瘙癢前來就診，一測血糖，原來是糖尿病在作祟。
糖尿病並發皮膚瘙癢症的治療方法
1.在內分泌科醫生指導下，積極控制血糖、血脂、營養神經、改善微循環，治療並發症。如果空腹靜脈血糖≥11.1mmol/L，糖化血紅蛋白>9%，強烈建議胰島素治療!多數時候，咱們把血糖降下來，皮膚瘙癢就會得到緩解，甚至完全消失。
2.加強皮膚清潔、保濕潤膚護理。切忌搔抓，搔抓可使瘙癢蔓延，一旦抓起來很難控制。身體某處瘙癢時，可塗擦止癢藥物，冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢。洗澡頻率適度，秋、冬季可根據自身皮膚的乾燥程度不同，一般一周1～3次為宜;水溫要適宜，控制在37℃～40℃為好，不要用燙水澆淋;不要過度用毛巾搓洗皮膚;宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂;洗完澡可以搽些潤膚乳，保持皮膚濕潤。
3.如瘙癢明顯，可給予H1受體拮抗劑：左西替利嗪分散片，每日1片;撲爾敏針，10mg睡前注射;也可葡萄糖酸鈣、維生素C靜脈給藥抗過敏。注意：不要使用糖皮質激素!
4.減少刺激。如日常適宜穿著柔軟、全棉的內衣、內褲，避免使用化纖、混紡、帶皮毛的內衣褲、毛巾、襪子等。飲食宜清淡，盡量避免吸煙、飲酒、濃茶，以及進食辛辣、刺激的食物。
5.如果出現皮膚破口，糖友一定不能用含激素(如復方地塞米松軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等)的外用藥進行塗抹。若繼發濕疹或皮膚細菌、病毒、真菌感染，需及時請皮膚科醫生協助診治，以利於及早控制，避免惡化。千萬不要自己在家瞎琢磨。
6.自我調適，穩定情緒。相信我們醫生的專業素養，只要配合治療，皮膚瘙癢一定能治好!
糖尿病患者如何預防皮膚瘙癢症?
糖尿病可防可控可治，皮膚瘙癢也非頑症。在控制血糖的基礎上，重視血脂的調節和相關並發症的防治，有助於減少皮膚瘙癢症發生，提高患者生活質量。
如出現皮膚瘙癢，或者皮膚病久治不愈，千萬不要輕信江湖郎中所謂的偏方，請及時至正規醫院就診，規范檢查，避免漏診糖尿病，並及早給予相應干預，改善預後。
作者：常州市武進人民醫院內分泌科副主任醫師 周斌
