剛剛得糖尿病，現在通過運動飲食，什麼都不高了，可以逆轉嗎？

Erica

2017-12-19

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我有靠譜回答

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健康浩聲音內科主治醫師10-29 12:14

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基因遺傳決定疾病的傾向性，但是外界可改變因素，例如體重、運動、吸煙、飲食、營養對疾病的發生發揮著巨大的作用。就像這面這個問題，及時發現血糖升高，或者屬於臨界值，然後通過運動、飲食的改變，使血糖控制在正常水平了，未來會不會再出現血糖升高就看你是否一直能夠做好生活方式、飲食、運動的調整，然後進行2年的血糖監測，還需要檢查胰島功能是否受損，通過更深入的檢查了解你的胰島功能，做相應的調整。

怎樣通過生活方式、飲食、補充性營養來改善血糖了？

一、生活方式調整

1、運動堅持適量的有氧運動

運動能幫助燃燒卡路裡，能增加胰島素受體位點敏感性，控制胰島素抵抗，骨骼肌緊張度的降低使人體平衡血糖的能力降低，定期的有氧運動能增加胰島素的敏感性和葡萄糖的耐受性，除了對胰島素受體作用外，有氧運動訓練能減少胰島素分泌，可以控制胰島素抵抗。

2、減肥，減肥或鍛煉能增強胰島素的敏感性並且能預防疾病的並發症。

3、戒煙

4、減少慢性壓力

5、保證充足的睡眠

二、飲食

1、碳水化合物，碳水化合物過高能減低胰島素受體的數量，並在細胞膜水平上出現胰島素抵抗。選擇低血糖指數的食物,見下表：

2、蛋白質，當你進食GL值比較低的碳水化合物的同時再加一些蛋白質，這樣就能更好的穩定血糖

3、脂肪，低碳水化合物，高單一不飽和的油脂和多元不飽和脂肪飲食能夠降低空腹血糖、胰島素以甘油三酯的水平

4、其它，除了木糖醇避免食用其他所有糖，早餐吃帶點麥麩的燕麥，一日三餐合理搭配。

三、功能營養素干預

研究表明許多的營養素，包括 ω-3、微生物、礦物質和某些抗氧化劑能夠在細胞水平上調節胰島素的反應性，從而具有提高胰島素敏感性並穩定血糖水平的潛能。

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營養百事通大連營養師俱樂部官方帳號12-16 12:20

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剛剛得糖尿病，通過適量運動和合理飲食，以後繼續保持這種良好的生活方式，可以緩解糖尿病，有可能逆轉。科學家們已經證實，通過合理的飲食管理，是有可能實現逆轉糖尿病的目標！

由紐卡斯爾大學的羅伊·泰勒教授和格拉斯哥大學的邁克·萊恩教授領導的研究發現，45.6％的低卡路裡飲食持續3到5個月的人能夠停止使用2型糖尿病藥物。

結果已發表在世界權威雜志《柳葉刀》上：採取積極的飲食限制管理，可以使近半數受試者實現糖尿病症狀的完全緩解，而且很可能不再依賴藥物治療！在12個月內如果能減肥15公斤以上，糖尿病症狀的緩解率更是達到86%。

2014年，羅伊·泰勒教授和邁克·萊恩教授啟動了為期兩年的“糖尿病緩解臨床試驗”研究，共在49個基層醫療機構招募到298名近6年內確診為糖尿病，體重指數偏高（BMI 27-45）的受試者參與為期12個月的試驗。

受試者們被分為對照組和干預組，對照組仍在家庭醫生的指導下採用傳統方法進行糖尿病治療，而干預組則將減肥作為目標，首先進行3個月，在患者自願下可長達5個月的低卡路裡飲食（每日825-853大卡，熱量佔比為：59%碳水化合物，13%脂肪，26%蛋白質，2%膳食纖維），在體重開始下降後，進行2-8周的正常飲食調整，隨後每月向家庭醫生復診，在指導下實現長期的體重控制，試驗開始時停用所有糖尿病和高血壓的治療藥物，只有醫生認為血糖、血壓等指標失控時再恢復用藥。兩組受試者在運動等其他減重方法上不做特殊規定。研究的主要終點包括減重（目標為15kg）和糖尿病症狀緩解（糖化血紅蛋白<6.5%）兩方面。

在飲食管控下，在逆轉糖尿病方面的結果相當驚人：干預組中有46%的患者達到了糖尿病緩解標准，74%的患者不再需要服藥控制血糖，對照組這兩項數字分別只有4%和18%！

運動本就是治療糖尿病的五架馬車之一。

因此，通過合理的飲食配合適量的運動，改變生活方式，是有可能實現糖尿病逆轉的。

內容參考：王興國老師【每日一課】

作者：秦玉靜

國家二級公共營養師

大連營養師俱樂部講師

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健康守門人10-29 05:48

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糖尿病常見誤區嚴格地說，現有的中、西藥對糖尿病的作用均不是治療，而只是控制。藥物不能解決糖尿病的高血糖、高血脂、高蛋白問題，患者仍面臨各種嚴重的並發症危險。一些人對糖尿病的認識還存在著不少誤區，如血糖恢復正常就是痊癒、糖尿病治療只是降糖、血糖降得越快越好、無任何症狀則不可能患糖尿病、新的基因療法可以根治糖尿病、西藥治療糖尿病副作用大，胰島素一旦用上就不能停用、打胰島素後可以不用控制飲食，等等。糖尿病是慢性病，患者必須長期使用降糖藥或胰島素。對於服用藥物控制血糖者，長期服藥易出現厭倦感，而一些不正規的醫藥保健品企業和不法商家正是憑借著虛假宣傳，抓住了糖尿病者不想吃藥，希望根治的心理，通過販售違規藥品保健品斂財，糖尿病者的健康也正因此而受到了巨大的威脅。

您要知道，降糖藥也叫“維持藥”。意思是即使在您感覺良好，認為不需要用藥的時候，也要堅持用藥，只有這樣才能使血糖長期穩定、達標。降糖才是硬道理①早降早獲益；長期降糖長期獲益。目前糖尿病不能根治，絕大多數患者需終身服降糖，才能使血糖長期達標，預防靶器官損害和並發症的發生。②降糖治療方法：一是堅持飲食控制，二是降糖藥。二者缺一不可。飲食控制是糖尿病防治的基石，持之以恆將終生受益。不盲目相信小廣告或偽科學宣傳；不能用保健品、保健理療或食療替代降糖藥治療。③長期治療和定期復診很重要。在長期治療中，要定期看醫生，以便觀察降糖療效，監測各種危險因素，強化飲食控制方式，還可檢查是否有靶器官的損害。及時調整治療方案，做到早期防範。病情較重的患者應每月復診一次，病情較輕者每3個月復診一次。

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天天聽健康健康問答達人12-15 00:03

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說這個問題之前，先來看這樣一個問題：人能長生不老嗎？人真的能返老還童嗎？所有人都會說：這不過是一個不可能實現的美好願望！

其實糖尿病即是如此。因為，糖尿病實質上是一種功能退化性的疾病，其根本是由於胰島細胞分泌能調節血糖的胰島素功能受損、下降而引起，而這種下降緣於胰島細胞的不斷凋亡，胰島細胞一旦死亡是不可再生的。

那為什麼有些糖尿病人，尤其是早期的糖尿病人通過飲食、運動等措施，並不需要用藥就能把血糖控制到正常范圍，這難道不是把糖尿病逆轉了嗎？

這是因為，糖尿病人特別是早期糖尿病時，造成血糖升高的主要原因是胰島素抵抗現象，即胰島素利用率下降，通俗點講就是促進胰島素發揮作用的受體缺乏而導致，這種情況下，胰島細胞不得不加緊分泌更多的胰島素來滿足需要，胰島細胞雖因疲勞過度而受損，但並不嚴重。

此時通過飲食控制，減少了血糖的來源，通過運動鍛煉增加了血糖的利用，將大大減輕胰島素抵抗的程度，血糖便得到了暫時性的控制，臨床上把這一過程稱為“糖尿病蜜月期”。而隨著年齡的增大以及體質的下降，身體的各項功能，包括胰島細胞的分泌功能都會下降，原來已經受損的胰島細胞的功能下降會越來越明顯，於是血糖便會再一次升高。

所以，早期糖尿病人通過飲食控制和運動鍛煉，把血糖降下到正常水平，並非是糖尿病逆轉了，只是處於糖尿病的蜜月期。此時，我們能做的是把這個蜜月期盡可能延長，一般情況下糖尿病的蜜月期為1-2年，通過嚴格的飲食控制和運動鍛煉，可以把這個蜜月期延長到3年5年甚至更長，就象我們不能長生不老，但總是可以活得更長點一樣。