你知道嗎?

藥品服用的方式、時間如果不正確

與飲食的搭配不合理

不僅不利於藥效的發揮

還可能導致各種危險


以下幾種較常見錯誤服藥方法

你還在用嗎?



誤區1

用飲料送葯


牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。


例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛葯和黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素,會加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛葯,會酸鹼中和使藥物完全失效;送服復方新諾明等磺胺類藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結石。



誤區2

把包衣片、膠囊劑掰開服用


有些藥片不能隨意掰開吃,那樣會使藥物失去了特定的保護、遮味、隔離作用,不僅使療效降低,有的甚至引起嚴重不良後果。


例如腸溶片劑,腸溶片劑是指在胃中完整而在腸內崩解或溶解的包衣片劑。凡易被胃液破壞的藥物如胰酶,或對胃刺激性太強的藥物,如阿司匹林、紅霉素或腸道驅蟲葯等均採用腸溶衣片,如果研碎或掰開服,將降低藥效或對胃產生刺激。


另外緩釋、控釋製劑也不能掰開吃。廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師司徒冰提醒,緩釋、控釋製劑往往是在生產時加入了特殊的材料,以控制藥物的釋放速度,從而達到緩釋、控釋的目的。緩釋、控釋製劑能使血葯濃度(血液中藥物的濃度)平穩、峰谷現象減小,減少服藥次數、降低毒副作用、提高患者服藥的依從性。


但是,藥片如果被分割後服用,控釋膜或控釋骨架將被破壞,藥物會迅速釋放出來,就達不到控釋緩釋和速效長效的目的,有時還可引起體內藥物濃度驟然上升,甚至造成藥物中毒。「因此,緩釋、控釋製劑掰開服用是不科學的,除非有少數廠家在生產時已做好劃痕可供掰成半片服用。」



誤區3

簡單地隨一日三餐服藥


「一日三次」是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血葯濃度,達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血葯濃度過高,給人體帶來危險;而夜晚又達不到治療濃度。


「飯前服用」則是指此葯需要空腹(餐前1小時或餐後2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食,那此時的「飯前」可不等於「空腹」。


而「飯後服用」則是指飽腹(餐後半小時)時服藥,利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進不少零食,也不必教條地非要等到飯後才服藥。



誤區4

把含化片、咀嚼片直接吞服


司徒冰說,舌下含化或口含化的片劑,如果直接吞服,療效將大為降低。比如,硝酸甘油片舌下給葯,吸收完全而迅速,血葯濃度高,能迅速緩解心絞痛。但如果是口服給葯,吸收則會放慢,且易在肝內失活,血葯濃度極低,療效僅為舌下含服的1/10。「同樣,一些清利咽喉的口含化片,如不在口腔內充分含化而吞服,則會失去應有的療效。」


司徒冰還提醒,咀嚼片在吞咽前須先在口腔內嚼碎後咽下,由於無崩解過程,所以吸收比普通片劑更快。因此,咀嚼片只有在口腔內充分嚼碎後再吞下,才能發揮藥物的最佳療效,否則作用效果將大打折扣。



誤區5

喝水過多


服藥後喝水過多會稀釋胃酸,不利於對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。


對於糖漿這種特殊的製劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。



誤區6

多葯同服


多葯同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。


●意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物,導致避孕藥失效。


●抑鬱症的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異,而是在服用治療抑鬱症藥物的同時又服用了抗過敏葯。


●導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。


●在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂,那甲狀腺素就白費了。



誤區7

服藥期間不注意飲食禁忌


不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。


●降血壓葯、抗心絞痛葯


忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。以治療心絞痛藥物費樂地平為例,一杯西柚汁就能讓體內的血葯濃度上升134%,相當於服了2倍多的葯,明顯過量,大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高,降低降壓藥的療效,同時加重心絞痛的程度。


●治療頭疼葯


忌飲酒。因為酒精進入人體後需要被氧化成乙醛,再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸,導致體內乙醛蓄積,加重頭痛癥狀。同時,酒精還易讓人昏昏欲睡,會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。


●抗抑鬱葯、痢特靈、抗結核葯、抗腫瘤葯


忌吃乳酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑鬱葯的作用機理是抑制體內的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發生反應,產生去甲腎上腺素,聚集過多將使血壓異常升高,表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀,而且抗抑鬱的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結核葯(如雷米封等)和抗腫瘤葯(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制劑,碰到含有酪胺的食品,都容易出現麻煩。


●苦味健胃藥、助消化葯、中藥

忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化葯主要通過刺激末梢神經,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以達到助消化、促食慾的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。


對於中藥來說,糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發生反應,減少有效成分含量,降低藥效。


●鈣補充劑 


忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合,產生無法吸收的不可溶物質,在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。



敲黑板!

正確的服藥方法應該是這樣


首先,用藥應遵醫囑,或專業人士指引。


服藥前,應仔細閱讀藥品說明書,如果無特別註明、醫生無特別交代,最好服藥後活動數分鐘再入睡;


服藥時,應取坐位或站立,用適量溫開水送服;


服藥後,不要立即仰卧,而應稍停留片刻,利用藥物自身重力作用使其快速通過食道,以免在食管內滯留延緩藥物作用及損傷食道黏膜。如果服藥後感覺藥物堵塞在食道中,且不舒服感覺持續較長,則應立刻就醫。




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