飲食控制一個月了，為什麼尿酸還是降不下來？
不吃肉也不喝酒，但是尿酸一直都在560左右，怎麼辦？
不要慌，由於高尿酸血症是由於長期進食高嘌呤食物，出現腎髒代謝功能障礙，導致體內尿酸值偏高的一種代謝性疾病，與高血壓、高血糖、高血脂一樣是慢性的代謝綜合征，患病的過程是長期的，治療起來也並不會像治發燒感冒一樣，那麼快。所以說，通過飲食控制是對的，但效果並不會立竿見影的那麼迅速。
尿酸值不高，就萬事大吉了？
很多人以為通過飲食控制也好，服用降尿酸的藥也好，只要把尿酸值降下來了，這個病就會好的，其實這是個誤區。因為，首先剛才說了，痛風發作是一個長期積累導致的後果，一個階段的尿酸值並不能代表什麼；其次是，痛風在急性發作期間是不能服藥的，發作後服用降尿酸的藥（為保護腎髒促使尿酸的排洩），出現尿酸值的下降；因此，尿酸的下降並不意味著平時就可以不重視降尿酸治療，待痛風發作時臨時抱佛腳、抱怨醫生或者藥物效果，這樣做其實傷害更大。
降尿酸，運動也很重要！
一般建議，痛風的朋友每天進行 30 分鐘左右的有氧運動，每周運動 4～5 次。為什麼是有氧運動呢？因為，無氧運動會產生大量的乳酸，而乳酸會抑制尿酸的排洩，劇烈的無氧運動甚至可能誘使痛風發作；有氧運動需要呼吸大量的空氣，對心肺功能的鍛煉效果更好。
最後，藥療君再嘮叨兩句：痛風的治療是一個長期的過程，不要指望“一錘子買賣”。飲食控制+適當運動+多喝水+堅持服藥，是控制痛風的基本策略，缺一不可。
你好，我是張召鋒，很高興回答你的問題。在解答這個問題之前，我們還是需要先來了解一下痛風和尿酸升高的原因。
痛風的原因其實很復雜，並不是單純飲食原因，主要包括：
（1）遺傳因素：常染色體顯性遺傳，多基因病。原發性痛風患者中，約10％－25％有痛風家族史，而痛風患者近親中發現有15％－25％患高尿酸血症。
（2）環境因素：高嘌呤飲食、酒精、飢餓、疾病、藥物。
（3）誘因：激烈肌肉運動、酗酒、缺氧、外科手術、放療化療、受涼、減重過快、間斷性飢餓減體重等，由於ATP分解加速，其代謝產物次黃嘌呤、黃嘌呤及尿酸明顯增加所致。
高尿酸血症的原因，同樣很復雜，包括尿酸生成增多和尿酸排洩減少兩方面。
（1）尿酸生成增多的原因：包括飲食原因（肉、海鮮、酒精、果糖等）、肥胖、胰島素抵抗、遺傳原因。飲食是外源性尿酸生成增加的原因，在尿酸生成增多的原因中佔20%，肥胖、胰島素抵抗和遺傳因素是內源性尿酸生成增多的原因，在尿酸生成增多的原因中佔80%。研究發現，尿酸生成增多在尿酸增高中僅佔10%左右的作用。
（2）尿酸排洩減少的原因：包括原發性因素（多種基因變異導致）和繼發性因素（腎功能下降、高血壓、肥胖、胰島素抵抗等），尿酸排洩減少在尿酸增高中佔90%的作用。
因此，我們可以清晰的知道，飲食因素引起的尿酸增多（外源性尿酸增多）僅佔尿酸增多原因中僅佔2%的貢獻，如果其它因素不解決，尿酸降下來不容易。
研究發現，長期每天減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降0.1到0.3mg/dl，不吃藥光靠飲食控制對尿酸值影響不大。即便嚴格控制飲食也只能降低60-90μmol/L的尿酸，而過度控制飲食有害健康。
因此，建議你除了單純飲食控制以外，還需要了解尿酸增高的其他原因。
尿酸高的主要原因是人體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少而造成的。
嘌呤分內源性和外源性兩種，前者佔比80％，是由體內細胞代謝產生，因此飲食控制作用相當有限。另外要注意看是否同時存在排洩尿酸過少的可能。可以去大一點的醫院查看看24小時尿酸，針對病因服藥治療。
不光是幾口就能解決尿酸高的問腿，咱們今天來說說降尿酸的那些西藥和中藥：
首先，說說秋水仙鹼，秋水仙鹼是有腎毒性不假，但毒性遠沒有達到吃個5年就能得腎衰的程度，另外根據市面上常見的幾款說明書裡的藥動力學可以看出，該藥物作用時間大約是持續48～72小時，代謝速度算是中等偏慢的一類，但不存在積蓄作用，而且藥物也是通過肝髒代謝，通過膽囊和小腸排洩的，並沒有腎髒什麼事。
此外，秋水仙鹼在臨床上只是作為鎮痛和診斷藥物在使用，而不作為降酸藥使用，不會有哪個醫生讓患者長期服用的。需要長期服用的是別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆這些降酸藥。
說完西藥，那麼中藥如何降尿酸呢？
早在三國時期山丹梔子茶療就做為一種中醫治療方法被文獻記載。通過現代科學工藝，萃取茶葉中的有效治療成份，結合中醫古方治療痛風病的方法，就是山丹梔子茶。
【山丹梔子茶做法】：
菊苣、梔子各10克，桑葉、山丹、葛根各5克，每次水煮成200毫升，去渣飲茶，每日一次。當然哪裡都能夠買到這5種材料做成的茶包。
山丹梔子茶降尿酸是什麼原理呢？
菊苣根原產於歐洲，是一種“藥食兩用”食品。也有很好的保護肝髒的作用，其提取物可加速磷脂合成的膽鹼存在，因而可加速細胞修復速度，對肝髒細胞有明顯的保護作用；
梔子還具有止痛消腫的作用，桑葉有利尿、促進排尿酸的作用，山丹有安神止痛的作用。5味中藥組成山丹梔子茶，對於預防高尿酸、降尿酸、緩解痛風都有很好作用。
健康小貼士：
想要降尿酸除了飲食上要注意，每天還應當提升睡眠時間和睡眠質量，多運動，運動可以加快人體新陳代謝，幫助尿酸排出體外。從我國傳統醫學中醫來說，每個人的體質不同，所以治療要根據自己的狀態去做調理，可能效果更好。
為什麼說控制飲食，禁忌高嘌呤食物並不一定能夠控制好尿酸高？今天筆者借這個問答來帶大家認識一下高尿酸血症的三種類型。
我們都知道高尿酸屬於基礎代謝性疾病，也就是體內尿酸代謝排洩功能出現了問題。其次才是攝入過多所產生的問題。
1. 尿酸的80%是機體自身合成的，只有20%的尿酸來自於外界食物嘌呤的攝入；
2. 尿酸的代謝由70~80%由腎髒腎小管過濾重吸收後隨尿液排出，另一部分多餘的尿酸經腸道排洩。
說到這裡大家應該知道為什麼單從飲食上控制，為什麼效果不好的原因了。
在醫學上高尿酸診斷可分為三種類型
1. 尿酸生成過多型
這種類型的患者，其實尿酸排洩代謝功能沒有問題，只是由於體內尿酸生成過多造成，因此，飲食控制對於高尿酸的控制效果會較好，少食禁食高嘌呤食物。
2. 尿酸排洩不良型
對於排洩不良的患者，由於無法正常的清除代謝足夠量的尿酸，引發血液中的尿酸升高。所以飲食控制對於這類型的人來說效果不就那麼好了，但也不能就小看外界攝入的20%，控制飲食，限制嘌呤的攝入更加重要。
3. 混合型
日常生活中，這種類型的患者居多，尿酸排洩沒問題，但清除率偏低，這種類型，單純通過控制飲食，效果也不會太明顯。當然還是那句話，堅持低嘌呤飲食是控制高尿酸的基礎。
從根本上來說，排洩不良型和混合型的患者，都應該控制好飲食的同時，調理好身體，多飲水，盡量增加尿酸的排洩，從而達到控制尿酸的目的。
我們還可以通過外界的力量來幫助控制尿酸，稀釋和降解尿酸的濃度，同時幫助排出體外。
做得比較好的就山丹梔子茶了
我們先來看一下它們含有什麼成分：山丹、菊苣、梔子、葛根、桑葉
山丹也可以叫食用百合，具有安神、鎮痛的作用，
梔子具有消炎抗菌的效果，桑葉疏散風熱，葛根通筋活絡、解肌退熱、生津止渴，菊苣清肝利膽，健胃消食，利尿消腫。
這些加在一起吃是可以利尿消腫、降酸促進尿酸排洩的，緩解了痛風的疾苦。
