血壓好不好，關鍵看清早！超過這個數值，心梗卒中風險高
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本文專家：
復旦大學附屬中山醫院心內科主任 葛均波
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任 王繼光
北京大學人民醫院心髒中心副主任 孫寧玲
北京宣武醫院心血管內科副主任醫師 張鈺聰
《清晨高血壓的管理：亞洲專家組的共識聲明》近日發布。新共識將清晨高血壓定義為動態血壓（清醒後2小時以內的平均血壓）或家庭血壓（清醒後1小時內2~3次血壓的平均值）≥135/85 mmHg。
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監測丨家庭測量最佳
請保持清晨測血壓的習慣！對大部分患者來說，控制好清晨高血壓，就意味著一天的血壓能得到良好控制。通過血壓測量結果來調整藥物用量，改善治療高血壓。
《清晨血壓臨床管理中國專家指導建議》提出了清晨血壓的評估方法有3種：家庭血壓測量、24小時動態血壓監測和診室血壓測量。
三種方法中，家庭血壓測量可經常甚至每天進行，是觀察清晨血壓控制情況最方便的方法。建議清晨血壓通常應在早上起床後（最好1小時內，6點到10點）、服用降壓藥物前和早餐前、排尿後測量，最好選擇相對固定的時間，測量坐位血壓。
價值丨可預測並發症
血壓變異的概念很大，目前，在眾多的血壓變異指標中，反映晨間血壓變異情況的清晨血壓評估具有較為確定的臨床應用價值。
通常情況下，血壓呈白天較高、夜間較低的24小時晝夜節律，有時還會在清晨出現較大幅度的血壓升高，稱為晨峰現象。不少高血壓患者都有清晨高血壓即晨峰現象。它可能和心肌梗死、不穩定心絞痛以及腦出血、腦梗死等相關。
目前指南推薦，長效藥物、全劑量或最大劑量以及聯合用藥策略，可以改善清晨血壓控制，無論是單藥、雙藥還是多藥治療，均建議採用全劑量或最大劑量。
