人生不能一帆風順,生活不是事事如意;人生不是完美無瑕,生活不是完美順心;人生有路途漫漫,生活是苦樂參半;人生不都是風輕雲淡,生活有悲歡離合,也只有這樣,我們的生活才是豐富的世界。在治療膝關節炎的關鍵時候更需要堅持,幾乎所有困難都在此時浮出水面,擊破它們,你就贏了。誰堅持到最後,誰笑得最美。所以堅持的走下去,一定會戰勝那些病魔。
伸屈膝關節的異常彈響非常常見,很多人還會伴有膝關節的疼痛、酸脹等不適感,究其病因,問題出在髕骨的軟骨上,醫用術語叫做:髕骨軟骨軟化症,下面作一簡單介紹。
髕骨,又稱膝蓋骨,是全身最大的籽骨;上極與股四頭肌肌腱相連,下極由髕韌帶固定於脛骨結節;其關節面與股骨內、外髁相互形成髕股關節;膝關節屈伸時,髕骨在股骨內,外髁間由近到遠呈“S”形滑動。髕骨軟骨軟化症是指髕骨軟骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落。
一、常見病因
(1)膝關節長期、用力、快速屈伸,增加髕股關節的磨損,如自行車、滑冰運動員的訓練,是本病的常見原因。
(2)先天性髕骨發育障礙,位置異常及股骨髁大、小異常,或後天性膝關節內、外翻、脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩定,在滑動過程中髕股關節面壓應力集中於某點,成為慢性損傷的基礎。
(3)髕骨軟骨的營養主要來自關節滑液,各種原因所致滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營養不良,易受到輕微傷力而產生退行性變。各種原因所致關節滑液成分異常。
二、發病症狀
(1)初期為髕骨下疼痛,開始訓練時明顯,稍加活動後緩解,過久訓練又加重,休息後漸消失,隨病程延長,疼痛時間多於緩解,以致不能下蹲,上、下階梯困難或突然無力而摔倒。
(2)髕骨邊緣壓痛。伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感、伴疼痛,單純髕骨軟骨損害時,無關節積液後期形成髕股關節骨關節病時,可繼發滑膜炎而出現關節積液,此時浮髕試驗陽性。病程長者,有股四頭肌萎縮。
(3)髕骨軟骨面磨損較重時會感覺有咔咔的異常彈響。
三、治療方案
非手術治療
(1)出現症狀後,首先制動膝關節1—2周,同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關節穩定性。
(2)腫脹、疼痛突然加劇時,應行冷敷,48小時後改用濕熱敷和理療。
(3)硫酸/鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助於軟骨中蛋白粘多糖的合成,有利於軟骨修復。
(4)關節內注射玻璃酸鈉可增加關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛和增加關節活動度。
手術治療
(1)增加髕骨關節活動中過程中的穩定性,如外側關節囊松解術,股骨外髁墊高術等。
(2)刮除髕骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶,促進修復。
(3)髕骨關節軟骨已完全破壞者,有用髕骨切除方法減輕髕股關節骨關節病的發展,但術後膝關節明顯無力,難以繼續其運動生涯。
治療膝關節炎最好的方法就是選擇中醫治療,中藥不僅僅沒有副作用,對人體沒有傷害,而且還能解決膝關節炎問題。
預防措施
1、加強關節保護,注意保暖防寒。天氣嚴寒的季節,要給關節保暖,防止風寒入侵。
2、平時主動行股四頭肌鍛煉,股四頭肌舒縮時能帶動髕骨上下移動,有利於軟骨的營養滲透及減輕髕股關節面的持續受壓。
3、避免劇烈運動,防止髕骨關節面持續受壓。避免持續性蹲位和劇烈的運動對髕骨關節面的壓力,如爬山、爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛煉盡量少做。避免突然改變鍛煉的強度,增強力量和耐力的活動要循序漸進,逐漸加量。
4、保持合適體重。合適體重能降低作用於膝關節上的重力,肥胖則會增加膝關節的退行性疾病的危險,形成惡性循環。
5、補充軟骨營養。多食含維生素、蛋白質多的食物,如水果、青菜、肉類、海鮮等。必要時可以遵照醫囑等藥物。