“腰疼”、“腿麻”不用愁！“腰椎間盤突出症”可以被趕走！
骨科徐醫生 2018-02-26 01:06:00
大家好！又和大家見面了！已經連續三天在這裡和大家見面了！前天和大家一起分享了膝關節骨性關節的防治，昨天又和大家一塊分享了頸椎病的防治！大家反響很強烈，在評論區提了好多問題，我也盡量地一一作答了，感謝大家的捧場！今天呢，再和大家一塊分享另一個常見病——腰椎間盤突出症（在下文中，我們簡稱它為“腰突”）。
腰突在日常生活中還是一個比較常見的病，從我們科室的住院病人來看，腰突的病人數量約是膝關節骨性關節炎和頸椎病病人數量的2倍。這可能與腰突的病號病情一般都較重，需住院治療有關吧！
先科普一下腰突的基礎知識。
腰椎間盤突出症是指纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根，從而出現腰痛及下肢放射痛等症狀。
下面，直接來臨床重點——腰突患者的最典型特徵就是：單側臀部及單側下肢的放射痛，腰部輕微疼痛或者不痛。所以，日常生活中，當你的臀部或下肢出現不適感，而腰部物無明顯疼痛時，勤勞的你，需要注意了，可能是腰椎發出警報了，該需要保護腰椎了！那怎麼保護呢？下面我會講。
再來點干貨——臨床上，經常有些患者分不清腰突與腰肌勞損。下面就是重點了！
重要的事情說三遍——二者的區別，其實很簡單，腰部不咋疼，但臀部或大腿後側或小腿外側麻木，或酸脹感時，你可能腰突了；而當你的腰部疼痛厲害，肌肉緊張，活動腰部時疼痛加重，而此時臀部、腿部無明顯不適症狀時，你可能腰肌勞損了。二者的治療，下邊再說！
關於腰突的分型，很復雜，大家不用掌握。大家只需知道2種最常見的腰突的臨床症狀即可。
第一，側方突出型腰突，它的典型症狀是腰痛及單側臀部、下肢的放射痛或麻木感，彎腰或伸膝可使疼痛加重，屈髖屈膝或臥床休息可減輕疼痛。
第二，中央型腰突，它的症狀為會陰部麻木（大腿內側），刺痛，大小便功能障礙，陽痿或雙下肢不全部分癱瘓。
不科普了，直接上干貨——腰突的預防：由於腰椎存在一個自然“前凸”的生理曲度。所以平時，“往前弓肚子”，往後挺腰，是有利於腰椎正常生理曲度的動作。而，往前彎腰（比如睡軟床，開車，久坐，拖地，洗衣服等），則逆反了腰椎的曲度，久而久之，你的腰椎就出現問題了，所以“往前彎腰”類動作少做。平時注意休息，不要疲勞，可以做做“小燕飛”或“五點支撐”這兩個動作，來加強你的腰背肌。
圖為：小燕飛
重要的來了，腰突的治療——
第一，手術治療。為什麼先說手術治療，因為它很復雜，不多贅述。關於手術，大家只需要知道腰突什麼情況下需要急診手術。
重要的事情說三遍——當平時就有腰突的你，突然一天，你的雙踝、雙足及雙側腳趾無法活動，這時的你，就需要急診手術（最好在24小時內手術）了，若手術被耽誤了，你可能終生無法走路。
第二，保守治療：關於腰椎的理療，我建議去正規醫院做，比如：牽引，烤電，中藥塌漬，推拿按摩等等。
關於口服的藥物，由於腰突與神經根型頸椎病發病原理相似，故二者的用藥原則一致，如下：
尪痺膠囊——活血通絡止痛
邁之靈片——消腫，減輕神經根水腫
美洛昔康或塞來昔布——消炎止痛
甲鈷胺膠囊——營養神經
當然，若你的腰突症狀較重，還是建議你輸液治療，並配合適當的外部理療。輸液的原則與神經根型頸椎一致，分三方面入手：第一，激素及脫水藥聯合沖擊療法，此療法應用5天，你的腰突症狀會在5天內緩解50%～80%。第二，應用活血通絡類藥物，以通絡止痛治療。第三，應用營養神經類藥物，以修復受壓神經根，緩解放射痛之症狀。
最後，如果大家喜歡我的文章，就點關注我。你們的關注，是我繼續寫文章的動力。明天我會和大家分享“網球肘（肱骨外上髁炎）”的預防與治療。
