告訴家中長輩，燃燒的佛香有致癌物，要小心 | 較真健康
摘要
燃燒的佛香裡確實含有致癌物，多環芳香烴就屬於一類主要的致癌物。有研究發現在寺廟工作的人的血液中這些有害物質的數量比在其他地方工作的高，寺廟工作人員的DNA損傷也更為嚴重。
文/一節生薑
1 燃燒的佛香裡確實含有致癌物，多環芳香烴就屬於一類主要的致癌物。有研究發現在寺廟工作的人的血液中這些有害物質的數量比在其他地方工作的高，寺廟工作人員的DNA損傷也更為嚴重。
2 致癌物質到底帶來多大的癌症風險，還需要看人體的攝入量。對於燃燒佛香的生活習慣和癌症發生的相關性，目前已有的流行病學研究並沒有給出統一的結論，因為導致人類癌症的因素是很復雜的。
3 值得一提的是，在新加坡一項針對61320名華裔長達七年的前瞻性研究中，跟不燒香的人相比，那些天天燒香、白天燒、晚上也燒的人，鱗狀細胞癌的風險要增加80%。
4 佛香燃燒排放的PM2.5比吸煙還厲害，1克的佛香燃燒之後，所產生的PM2.5物質可以高達44.5 毫克，如果每天在屋子裡上兩次香，居住的小環境就很不健康。PM2.5過高除了會導致肺癌外，也會引發心腦血管、其他肺功能疾病。
5 總之，雖然燒香不會一下就要了人的命，但畢竟是一個風險，所以能不燒就不燒。如果不得不燒香，也需要把風險降到最低，盡量減少燒香的頻率、選擇比較通風的環境、選擇安全性相對好甚至是無煙的佛香。
查證者：張洪濤（一節生薑） | 賓夕法尼亞大學醫學院研究副教授
佛香裡的什麼東西是致癌物？
佛香燃燒，會釋放揮發性的物質，包括顆粒物（PMs）、多環芳香烴（PAHs）、揮發性有機化合物（VOCs）等，其中多環芳香烴屬於一類主要的致癌物，常見於不完全燃燒產生的含碳氫元素的物質。
大家知道寺廟裡燒的香比較多，有研究對寺廟的空氣進行檢測發現，寺廟空氣中的苯、1,3-丁二烯和總多環芳烴都比對照環境高，某些多環芳烴甚至比對照工作環境高達63倍[1]。
這些物質不僅會呆在空氣中，也能進入人體的血液：在寺廟中工作的人，血液中這些有害物質的數量也比在其他地方工作的對照組高。更為嚴重的是，研究還發現寺廟工作人員的DNA損傷更為嚴重，DNA修復的功能也不如對照組，而這些損傷都跟體內多環芳烴等物質的高濃度相關。
上面這些多環芳香烴一般都溶於有機溶劑，但是也有一些是水溶性的物質，如金胺O（AuO）。AuO是一種黃色染料，由於高劑量口服可誘導小鼠和大鼠發生肝髒腫瘤，已被國際癌症研究機構（IARC）歸為2B類可能致癌物。體外實驗表明， AuO雖然不會誘導細胞的癌變，但是會增強肺癌細胞的遠端轉移能力[2]。
佛香到底有多大的致癌風險？
國際癌症研究機構認定一個物質是致癌物，只是一個定性的判定，一般來說，致癌物質到底帶來多大的癌症風險，還需要看人體的攝入量能達到多少。所以，要量化判斷佛香給人類帶來的癌症風險，首先要看流行病學有沒有給力的數據支持。
流行病學的調查，一般是研究燃燒佛香這一生活習慣跟癌症發生的相關性。有綜述分析了醫學數據庫裡能找到的七個相關研究，發現其中三個表明燒香會增加癌症的風險，三個表明沒有風險，還有一個表明燒香甚至跟癌症的發生負相關——意味著燒香的人癌症風險反而減少了[3]。
大家看到這樣的結果，可能會覺得很混亂，無所適從。但是，這些相互有沖突的研究結論，其實正好說明導致人類癌症的因素是很復雜的，而燒香釋放的致癌物，如果能增加癌症的風險，影響也是有限的。
在這七個相關研究中，有一個值得重點說一說。這個研究對新加坡61320名華裔進行了長達七年的調查，發現燒香與上呼吸道癌症的風險相關性比較顯著，而對肺癌沒有影響。從癌症的病理來開，燒香主要增加的是鱗狀細胞癌的風險。跟不燒香的人相比，那些天天燒香、白天燒、晚上也燒的人，鱗狀細胞癌的風險要增加80％，而燒香不那麼頻繁的人，則看不出明顯的風險[4]。
需要指出的是，這個在新加坡的研究是前瞻性的研究，在調查開始的時候這些接受考察的人群都是沒有癌症的，所看到的癌症病例，不管是燒香還是不燒香的人，都是在調查的時間內發生的。而其他的很多研究屬於回顧性的，也就是直接比較癌症患者和非癌症人群的過往生活習慣。從研究結果的含金量來說，前瞻性的研究比回顧性研究更為可靠。
佛香裡不只有致癌物，還有PM2.5
大家現在知道PM2.5對健康是不好的，也帶來對健康的焦慮，但是也許不知道佛香燃燒排放PM2.5的能力可以比吸煙還厲害。有研究專門比較了不同的佛香，發現1克的佛香燃燒之後，所產生的PM2.5物質可以高達44.5 毫克[5]。
這是一個什麼概念呢？如果一間正常大小的屋子裡燃燒四柱這種佛香，在沒有空氣流動的情況下，PM2.5濃度可以高達234 μg/ m3。目前美國的環保標准認為日平均PM2.5 超過35μg/ m3是不健康的，中國的標准參考2016年開始實施的《環境空氣質量標准》（GB 3095-2012 ），分一類區（自然保護區、風景名勝等）和二類區（居住區等），對於一類區PM2.5 上限是日平均35μg/ m3，二類區上限是日平均75μg/ m3。一般上香的習慣是一次上三炷香，按照這個標准，房間裡每天上一次香，就能把環境燒出自然保護區，如果上兩次香，居住的小環境就很不健康，都不能達到二類區的標准。
沒聽說過PM2.5的人，也許見過霧霾。國際癌症研究機構雖然在2013年將霧霾、空氣污染貼上“第一類致癌物”的標簽，但是長期接觸PM2.5，其實最大的健康危害不是肺癌，而是心肺功能的障礙。
霧霾導致每一例肺癌死亡的同時，也會導致三例因心腦血管、其他肺功能疾病相關的死亡。在PM2.5爆表的環境裡生活的人，容易發生血管方面的炎症和動脈硬化，最終導致心髒病發作和中風[7]。
美國心髒協會認為，如果數周處於PM2.5過高的環境裡，就有可能引發心血管疾病的爆發，甚至有死亡的危險。根據2013年著名醫學雜志《柳葉刀》（Lancet）發表的最新的全球疾病負擔評估（Global burden of disease, GBD）， 2010年全球有322萬居民的早卒與PM2.5污染相關[6]。在中國，與空氣污染相關的疾病死亡中，肺癌只佔27%，其他的疾病死亡原因包括冠心病、腦卒中、慢阻肺[7]。
燒香的正確姿勢是什麼？
燒香帶來的健康危害雖然沒有那麼直接，不會一下就要了人的命，但畢竟是一個風險。既然是風險，那就要盡量避免，能不燒就不燒，如果不得不燒香，也需要把風險盡量降到最低，可以採取的措施包括盡量減少燒香的頻率、選擇比較通風的環境、選擇安全性相對好甚至是無煙的佛香。
減少燒香頻率
在新加坡的那個前瞻性調查中可以看到，如果上香的頻率沒那麼頻繁，不是白天晚上都上香，那燒香跟癌症發生的相關性就不明顯[4]。最好是把每天上香改成每月上香，甚至每年上一次，比如都攢著大年初一去雍和宮、金殿搶頭柱香。
選擇燒香環境
燒香的環境也很重要，在那個研究燒香對PM2.5貢獻的實驗裡，香是在一個密閉的房間裡燃燒的，如果是一個開放的環境，PM2.5就不會那麼高。
寺廟裡香燒得比較多，但是寺廟裡的大香爐都是在室外的，如果都是在室內燒，廟裡的僧人也受不了。當然了，找空氣流動的地方燒香，其實也是給大環境添亂，並非萬全之策，只是給那些覺得不燒香就會被天打雷劈的人提供一個權宜之計，否則沒有被雷劈，自己的健康反給糟蹋了。
挑選合適的佛香
雖然都是佛香，帶來的風險可能不一樣。有研究發現，香味比較大的佛香，所含的揮發油比較多，燃燒後釋放出來的有害物質也比較多，所以一般的佛香，應該是香味不大的比較安全。無煙的佛香更安全，因為無煙香在燃燒的時候基本對PM2.5沒有什麼貢獻[5]。
有人可能覺得沒有這裊裊香煙，這香就燒得不誠，但是這燒香就是一個儀式，心中若是有佛，勝過裝模作樣的拜佛，又有什麼必要糾結是否有煙呢？再說，你又不是佛，又怎知道佛在不在乎你拜佛的時候有沒有煙呢？依我看，搞一個電子版的香最好。
有哪些人燒香需要特別注意？
雖然燒香對健康帶來的風險整體來看沒有那麼高，但是不見得在佛香面前，眾生是平等的。如今的研究表明，有幾類人需要特別注意燒香所帶來的風險：
吸煙者：一個對中國男性的調查發現，燒香給吸煙者帶來的風險更明顯：與不燒香的相比，吸煙者如果每年有超過60天都燒香，那肺癌的風險會增加到5倍[8]。
為什麼會這樣呢？大家都知道“壓垮駱駝的最後一根稻草”，佛香的風險顯然不會 只是一根稻草那麼輕，對吸煙者的健康雪上加點霜綽綽有餘。對於已經受到吸煙傷害的人來說，他們最好的辦法不是要燒香祈福，而是得果斷一點與吸煙做個了斷。
女性：香港有一個比較鼻咽癌和對照人群的研究，發現燒香給女性帶來的風險更明顯，尤其那些在通風不好的地方燒香的女性[9]。
當然，也許不能過分解讀燒香對性別的歧視，因為非常有可能是女性在家裡相對呆的時間比男性要長一些，所以燒香對女性影響比較明顯。不管怎樣，有一點肯定沒錯，就是家裡如果香煙繚繞的時候，女性可以考慮多去逛逛街。
飲食已經很不健康的人：另外一個在香港做的調查，研究的是生活方式對肺癌的影響，結論是不吸煙的人燒不燒香沒什麼影響，但是對於吸煙的人，燒香的人反而得肺癌的風險減少了 [10]。
乍一看，這似乎說明吸煙者燒香能祈來福，但是進一步的仔細比較發現，這個研究裡的吸煙女性有一個特殊的現象，就是燒香的人同時會注重飲食的健康。這個研究帶來很大的信息量：
1.飲食是重點，燒香不是重點，健康飲食對肺癌的影響更大；
2.飲食已經不健康的人，不要忙著學著去燒香，得先去追求一個健康的飲食（飲食均衡，多吃新鮮水果、蔬菜、魚）才是正道。
有心血管、呼吸道問題的人：因為燒香釋放的化學物質給心血管和呼吸道的疾病帶來風險，家裡如果本來就有這些疾病的也需要特別注意。有一份對七年級學生的調查發現，家裡燒香的學生，得哮喘、運動性哮喘鳴音的比例都增加[11]。
