31歲男子“小感冒”就醫，僅4小時離世，關於心肌炎必知保命2點
每日小醫仙 2018-04-14 20:04:29
不久前，一名62歲男子，發燒快一周，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現是“細菌性心內膜炎”，他的心髒主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心髒衰竭，還好接受人工瓣膜置換手術後保住性命。
但另一名年僅31歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買藥服用了兩周，某日該男子發喘、胸悶痛被送往急診，確診為“爆發性心肌炎”且持續急救無效，不到4小時便離開人世。
“半天以內就兵敗如山倒，發生的比例不多、但一爆發死很快，很可怕！”一位醫生這麼形容心肌炎的威脅。他表示，其中爆發性心肌炎死亡率達70% ，初期症狀與感冒相似。
到底什麼是心髒發炎？怎麼判斷只是一般小感冒，還是心髒發炎？今天就請心髒權威專家來為我們一一解惑！
什麼是心髒發炎？心髒發炎分為哪幾種？
心髒發炎歸類在心髒病的其中一種，而其中又以“心肌炎”及“細菌性心內膜炎”較常見，其他還包括心包膜炎、或心髒瓣膜炎及病變。
1.心肌炎
“心肌炎”顧名思義就是心髒肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒。“心肌炎就像是心髒感冒”，心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、惡心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。
專家表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心髒，造成心髒不好，也會直接或間接影響到其他器官。心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為“爆發性心肌炎”，死亡率甚至可達50%到70%。造成患者因心髒、胸口劇痛而突然昏厥，需採用葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。
2.細菌性心內膜炎
細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道、或泌尿道的細菌或黴菌，引起心髒內膜表層或心髒瓣膜感染、把心髒瓣膜破壞，會對心髒造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，曾有人因拔智齒後，細菌隨血液留至心髒瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。
專家解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低、有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死、且恢復快，上述鏈球菌吃掉瓣膜案例，即屬於細菌性心內膜炎。
如何判斷只是一般小感冒，還是心髒發炎了？
那麼，大家該如何判斷只是一般小感冒，還是心髒發炎了？專家建議，“抽血”是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心髒超音波檢查。去醫院前可以通過以下方法來判斷是否需要就醫檢查：
一、吃藥2~3天，類似感冒之症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。
二、有疲憊、惡心嘔吐...等類感冒症狀，一到數周後又有明顯喘不過氣的現象。
專家再進一步補充，小孩若有心肌炎的話，容易以吃不下東西來表現，而非喘或水腫的情況。另外，小孩通常不易有心律不齊的問題，所以父母一發現小孩心律不齊，就應立即送往大醫院做超音波檢查。就過去經驗觀察，冬天有較多心髒發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從3、4歲的小小孩到7、80歲老年人都有，但以20～50歲的族群居多。
平常該做哪些事情預防心髒發炎？
專家表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。專家強調，各種研究都顯示，運動對心髒、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定最少每周3次、每次運動至少30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到130次/每分鐘以上，對健康絕對有幫助！
